Книга: Домашняя физио-терапия

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Гелиотерапия

Гелиотерапия (от греч. helios — солнце и therapeia — лечение) — применение солнечных облучений с лечебными и профилактическими целями.


Основной действующий фактор в гелиотерапии — энергия электромагнитного (оптического) излучения Солнца в диапазоне длин волн 290—3000 нм, то есть включает УФ, ИК и видимое излучение (рис. 8).

Рис. 8. Распределение анергии в солнечном спектре.

Интенсивность и спектральный состав солнечной радиации у поверхности земли зависят от высоты стояния солнца и прозрачности атмосферы. Чем выше солнце над горизонтом, тем больше интенсивность радиации и тем она богаче УФлучами.

При гелиотерапии на организм воздействует солнечная радиация, исходящая непосредственно от солнца (прямая), от небесного свода (рассеянная) и от поверхности различных предметов (отраженная радиация).

В основе физиологического действия солнечных лучей лежат различные фотохимические и фотофизические процессы, происходящие при поглощении энергии квантов действующего излучения. Сложным спектральным составом солнечной радиации объясняется фазность реакции при облучении: вначале это возникновение гиперемии кожи, а затем (через 1—2 часа) появление фотоэритемы (поверхностное асептическое воспаление). По окончании воспалительных явлений в коже (обычно через 4—5 дней после появления эритемы) появляется шелушение, утолщается эпидермис, а фотоэритема переходит в пигментацию (загар) изза накопления повышенного количества пигмента меланина. Одновременно на месте облучения в значительных количествах образуются вещества, обладающие высокой биологической активностью. Поступая в кровь, они оказывают воздействие на различные органы и ткани. В конечном счете это приводит к изменению обменных процессов и иммунных реакций, нормализации деятельности важнейших физиологических систем. Под влиянием солнечных облучений замедляется развитие атеросклероза, ускоряется заживление вялотекущих ран и язв. Солнечные облучения увеличивают работоспособность человека, повышают сопротивляемость к различным инфекциям и простудным заболеваниям, оказывают гипосенсибилизирующее действие (снижение повышенной чувствительности), способствуют совершенствованию гомеостатических (направленных на восстановление динамического равновесия) механизмов, ускоряют процессы дезинтоксикации (удаление токсинов, вредных продуктов обмена).

Хотя солнечные лучи являются привычным для человека фактором внешней среды и гелиотерапия оказывает на организм многообразное положительное действие, однако чрезмерное увлечение солнечными процедурами будет, наоборот, приводить к отрицательным последствиям. Они могут стимулировать канцерогенез (развитие опухоли), ослаблять иммунитет, вызывать некоторые кожные болезни (фотодерматозы), ожоги, приводить к солнечному удару. Солнечные удары требуют экстренной помощи, поэтому о них следует сказать несколько слов специально.

Вот как об этом писал Авиценна в своем знаменитом «Каноне врачебной науки»: «Никто не должен пребывать слишком долго на солнце, иначе тело его станет сухим, твердым и грубым»... Весьма уместное предупреждение...

Одним из первых признаков передозировки солнечных облучений служит появление выраженной (яркой) эритемы (покраснение и болезненность кожи). В этом случае солнечные ванны прекращают на 2—3 дня, а участки кожи с выраженной эритемой следует протереть спиртом или одеколоном, смазать вазелином.

Солнечный удар — перегревание организма, вызванное интенсивным или длительным воздействием прямого солнечного излучения на голову. Чаще всего ему подвергаются люди, страдающие сердечнососудистыми заболеваниями, ожирением, гипертиреозом, вегетососудистыми дистониями.

Признаки солнечного удара — адинамия, появление головной боли, тошноты; дыхание и пульс учащаются; температура слегка повышается. При более тяжелом течении солнечного удара отмечаются резкая головная боль с тошнотой и рвотой, оглушенность, периодическая кратковременная потеря сознания (обморок). Температура заметно повышается, кожа гиперемирована, усиливается потоотделение.

Помощь при солнечном ударе оказывают быстро — только тогда она эффективна. Пострадавшего надо немедленно удалить из зоны перегревания в место, защищенное от солнца и открытое для ветра; освободить от верхней одежды, раздеть до пояса. Полезны и смачивание лица холодной водой, похлопывание по груди мокрым полотенцем; на голову и шею — пузырь с холодной водой. Для усиления теплоотдачи пострадавшему можно дать холодную воду, чай, кофе. Одновременно необходимо вызвать врача, который оценит состояние человека и при необходимости проведет показанную комплексную терапию.

Неумеренное использование солнечных лучей может привести и к ожогам. Начинаются они, как правило, с сильной кожной реакции — резкое покраснение, зуд, жжение и даже боль. Как только появятся эти симптомы, нужно прервать солнечную ванну, смазать тело глицерином или охлажденным кремом Унны. При резких ощущениях жжения хорошо смазать кожу борным вазелином. Если раздражение очень сильное, рекомендуется присыпать кожу тальком, оказывающим успокаивающее и охлаждающее действие.

Француженки прибегают к домашнему, очень эффективному способу ликвидации последствий вредного влияния солнечных лучей: кожу обкладывают тонкими дольками сочного лимона.

Профилактикой отрицательных эффектов солнечных облучений служит правильное определение дозы и точное соблюдение всех правил гелиотерапии (не принимать солнечные ванны натощак, защищать голову от прямых солнечных лучей, не читать во время процедуры и т. д.).

Как проводить гелиотерапию? Солнцелечение проводят курсами. Обыкновенно курс лечения состоит из 20—25 процедур, ежедневных или через день.

Гелиотерапию назначают в виде общих воздушносолнечных ванн, полуванн, частичных (местных) ванн. Солнечные ванны принимают на открытых площадках, на пляжах, на балконах, в специальных климатопавильонах, под жалюзийными или решетчатыми тентами. необходима поправка на месяц года и время принятия процедуры, для чего можно воспользоваться диаграммой (рис. 9).

Более точный метод дозирования — калоражный. При этом методе наряду с продолжительностью процедуры в минутах определяют и количество солнечной энергии, падающей на квадратный сантиметр облучаемого тела за время процедуры. Количество световой энергии выражается в калориях. При калоражном методе дозировки принимают во внимание колебания интенсивности солнечного света в разные дни и часы дня.

Исходная доза, которую условно называют лечебной, составляет 5 калорий на 1 см2 (или 210 кДж/м2). Применяют 3 основных режима солнечных облучений. Важнейшие дозиметрические показатели их приведены в табл. 9.

Табл. 9. Дозировка солнечных облучений

Для средней полосы бывшего Союза интенсивность солнечного излучения практически равна одной калории на 1 см2 в минуту. Следовательно, начальное минимальное время общих облучений — 5 минут (по 2,5 минуты на переднюю и заднюю поверхности тела).

Пользуются также методом биологической дозировки солнечной радиации (по Горбачеву).

Исходной единицей дозы по данному методу является, как известно, время возникновения пороговой эритемы кожи (биодоза). Общие солнечные облучения начинают с 'Д (реже 'Д) биодозы. Для средней полосы одна биодоза равна примерно 20 минутам. Начальная доза в '/4 биодозы примерно соответствует 5 кал/см, или 5 минутам облучения.


Солнечную биодозу, как и при облучении искусственными УФлучами, определяют с помощью биодозиметра Горбачева.

Биодозиметр крепят на животе справа или слева от средней линии, а всю остальную поверхность кожи укрывают от лучей солнца простынями. Открывая и освещая последовательно через каждые 5 минут по одному окошку дозиметра, получают ряд последовательных окошек, облученных с нисходящей последовательностью от 40 (при 8 окошках) до 5 минут. Учет реакции проводят через 24 часа после облучения, причем время (в минутах) , давшее минимальную по интенсивности, но четкую очерченную эритему («пороговую» эритему), принимают за единицу биодозы для данного человека и при данных условиях.

Уместно привести сведения об особенностях гелиотерапии у детей. Детский организм с его нежной кожей, легко возбудимой сосудистой системой и несовершенной, неокрепшей нервной системой проявляет повышенную реактивность на солнечный свет. Поэтому солнечные ванны детям следует назначать с известной осторожностью, соблюдая ряд дополнительных условий:

Детям до 1 — 1,5 года солнечные ванны назначать не следует. Более старшим детям солнечные ванны можно рекомендовать после тщательного медицинского обследования и подготовки в течение 1—2 недель воздушными ваннами.

Солнечные ванны детям следует назначать при температуре воздуха не ниже 20—22 °С и после предварительной воздушной ванны в течение 10—15 минут.

В средней полосе бывшего Союза солнечные ванны детям лучше проводить с 10 до 12 часов дня и спустя 1—1,5 часа после кормления ребенка.

Солнечные ванны начинают с 2—3 минут, прибавляя каждые 2—3 дня по 2—3 минуты и доводя их длительность до 20—30 минут (в зависимости от возраста и состояния ребенка). После каждой ванны обязателен отдых в течение 10—15 минут в тени, затем делают обтирание или обливание водой температурой 30—35 °С. Более точная дозировка солнечных ванн дана в табл. 10.

Табл. 10. Дозирование солнечных ванн у детей

Во время процедуры рекомендуют попеременное облучение передней и задней поверхности тела, обтирание сухим полотенцем потеющей кожи, защиту глаз от яркого прямого солнечного света, наблюдение за пульсом, дыханием и общим самочувствием ребенка. При потере или прекращении нарастания веса, беспокойном сне или значительном учащении пульса следует заметно уменьшить дозу или даже прекратить прием солнечных ванн.

6. Курс солнечных ванн — от 20 до 30 процедур.

После перерыва в 15—20 дней его можно повторить.

7. Нельзя принимать солнечные ванны ребенку с расстройством пищеварения, повышенной температурой, различными нервными припадками, расстройствами сердечной деятельности.

Проводить солнечные ванны следует на благоустроенных в гигиеническом отношении площадках (соляриях), защищенных от ветра, расположенных среди зелени, вблизи мест купания.

Показания для гелиотерапии весьма широки. Как профилактическое, закаливающее средство гелиотерапию можно назначать всем здоровым людям. Особенно важна она для лиц, работающих в условиях длительного отсутствия дневного света, проживающих в северных районах страны и крупных промышленных городах, где ощущается световое голодание. Гелиотерапия показана при всех проявлениях гиповитаминоза Д; при ряде кожных заболеваний (пиодермия, псориаз и др.); вяло заживающих ранах и язвах; переломах костей с замедленной консолидацией; при хронических заболеваниях опорнодвигательного аппарата, в том числе при туберкулезных поражениях костей и суставов; при сердечнососудистых заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь I — II ст.; недостаточность митрального клапана ревматической этиологии, миокардиодистрофия и др.); при неспецифических заболеваниях легких в фазе ремиссии или невыраженного обострения; хронических нефритах без выраженной гипертензии и недостаточности почек; при ограниченном вяло текущем туберкулезе легких (на фоне антибактериальной терапии).

Гелиотерапия противопоказана при всех заболеваниях в острой стадии в период обострения, при истощении; кровотечениях; злокачественных и доброкачественных опухолях; при декомпенсации сердечнососудистой деятельности; при прогрессирующих формах туберкулеза легких; при бронхиальной астме с частыми и тяжелыми приступами; при системных заболеваниях крови; фотодерматозах; повышенной чувствительности к солнечным лучам; органических поражениях центральной нервной системы (спрингомиелия, рассеянный склероз и др.); красной волчанке; малярии и тиреотоксикозе.



<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2019.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 01:00:01, 20.10.19
Время генерации: 0.414 сек. Запросов к БД: 5, к кэшу: 2