Книга: Домашняя физио-терапия

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Простые гидротерапевтические процедуры

Компрессы — это местные влажные укутывания. Они по праву считаются наиболее употребительными методами по уходу за больными. Поэтому дома должны быть материалы (чаще всего старые постельные принадлежности) для компрессов, к помощи которых приходится прибегать довольно часто. Размеры компрессов зависят от места их проведения, характера заболевания и телосложения пациента. В качестве ориентировочных можно назвать следующие: для компресса на шею — 7Х 60 см; на грудь щ поясницу — 3QX 120 — 180 см; на живот — 25X125—180 см; на туловище — 40X130180 см; на плечи 30X 130160 см. Компрессы могут быть согревающими, горячими, холодными и комбинированными. Необходимое представление о месте проведения компрессов и укутываний дает рис. 10.

Рис. 10. Места проведения влажных компрессов (1 — на грудь, 2 — на живот, 3 — на область таза, 4 — на туловище, 5 — на икроножную область, 6 — на стопы) и укутываний (7 — трехчетвертное, 8 — на туловище).

Согревающий компресс — наиболее употребляемая домашняя, водолечебная процедура. Он усиливает кровообращение в коже и глубжележащих тканях и органах, способствует рассасыванию воспалительных процессов и отеков, снимает судорожное сокращение мышц и спазм внутренних органов, приводит к уменьшению или исчезновению боли.

Согревающий компресс обычно состоит из четырех слоев. Для первого слоя, прилегающего к телу, используют тонкую, хорошо впитывающую воду ткань (полотно, холст, бумазея, марля и др.)», сложенную в 3—& слоев. По размерам она должна быть несколько больше болезненной зоны. Ее смачивают водой комнатной температуры (15—20 °С)Г отжимают и накладывают на нужный участок тела. Затем помещают второй (водонепроницаемый) слой, который ео всех сторон на 2—3 см должен выступать за края первого* слоя. Для этих целей пригодны клеенка или вощеная» бумага. Третий (утепляющий) слой делают из ваты, шерстяной материи, фланели, бумазеи или шеретянор©> платка и т. п. По размерам он чуть больше второго слоя и достаточной толщины, чтобы обеспечить согревание* и восирепятствовать теплоотдаче. Для четвертого (фиксирующего) слоя пригодны бинт, полотенце или платок.

Согревающий компресс должен, с одной стороны, плотно прилегать к телу, чтобы воздух извне не мог проникнуть под него, с другой стороны, он не должен вызывать затруднения кровообращения.

Продолжительность компресса — 6—8 часов, а затем, чтобы не вызвать раздражения кожи, его следует сменить. Для повторных компрессов лучше применять свежий кусок ткани. После снятия компресса кожу насухо вытирают теплым полотенцем, на некоторое время накладывают тонкую повязку. При длительном применении согревающих компрессов возможно раздражение кожи в виде красноты или сыпи. При их появлении компрессы временно прекращают, а кожу присыпают пудрой или детской присыпкой либо смазывают мазью или нейтральным жиром.

Согревающие компрессы применимы при воспалительных заболеваниях суставов, после травм и ушибов (со 2—3го дня), при инфильтратах после лекарственных инъекций, при ограниченных острых и хронических болевых синдромах, воспалительных процессах зева и гортани, острых тромбофлебитах конечностей.

Их не следует делать при острых воспалительных процессах кожи (фурункул, карбункул, рожистое воспаление), некоторых кожных заболеваниях (экзема, лишай), наклонности к кровотечению.

Горячий компресс отличается от согревающего тем, что при этом используют не тепло, образующееся внутри тканей, а тепло самого компресса.

Смоченную в горячей воде (60—70 °С) и отжатую мягкую ткань или салфетку накладывают на соответствующий участок тела. Для сохранения тепла поверх располагают клеенку. Этот компресс обычно придерживают рукой (без бинтования) в течение нескольких минут. Компресс по мере его охлаждения меняют.

Горячий компресс может оказать положительный эффект при кишечной, печеночной и почечной коликах, а также при мигрени.

Холодный компресс представляет собой процедуру с местным холодовым воздействием. Для холодного компресса берут кусок мягкой ткани, сложенной в несколько слоев, смачивают его возможно более холодной водой (с плавающими кусками льда), слегка отжимают и помещают на болезненный участок. В отличие от горячего компресса его не прикрывают водонепроницаемым слоем. Компресс следует менять каждые 3—4 минуты, для чего желательно иметь запасные куски ткани, погруженные непременно в воду со льдом. Общая продолжительность холодного компресса — от 10 до 40—60 минут,

Показания: свежие ушибы, носовые кровотечении, мигрень, сопровождающаяся расширением сосудов головного мозга, начальная стадия острого воспалительного процесса.

Спиртовой компресс — разновидность согревающего компресса с более выраженным раздражающим действием. Делают так же, как и обычный согревающий компресс, но ткань, прилежащую к коже, смачивают не водой, а водкой или разведенным водой спиртом (3050°).

Лекарственные компрессы также являются разновидностью согревающего компресса, действие которого усиливается применением лекарственных веществ. С этой целью прилегающую к коже ткань смачивают тем или иным лекарственным раствором, предварительно подогретым в теплой воде. В остальном техника такая же, как и при согревающем компрессе.

Лекарственные компрессы делают со следующими лекарственными препаратами и смесями: камфорное масло (2 столовые ложки на 0,5 л воды); мазь Вишневского; ментоловый спирт (5 % спиртовой раствор ментола); жидкость Бурова (8 % раствор алюминия ацетата); квасцы алюминиевокаяиевы (0,5—1,0 % раствор); муравьиный спирт (1 часть муравьиной кислоты 19 частей 70 % этилового спирта); желчь медицинская консервированная и др. Их применяют строго по назначению врача.

Близко к ним стоят и горчичные компрессы. На горячей воде (40—50 °С) замешивают тесто из равных частей горчичной и какойлибо другой муки (например, пшеничной). Тесто намазывают на плотную ткань (полотно) слоем толщиной в 0,5—1,0 см и покрывают марлей. В таком виде горчичник прикладывают марлевой стороной к телу. Прикрывая горчичник вощеной бумагой, можно значительно усилить и ускорить его действие.

Горчичные компрессы выдерживают до появления сильного покраснения кожи, однако возникновение пузырей должно быть исключено.

Акшнированные компрессы делают с растительным маслом (например, подсолнечным) или рыбьим, жиром, предварительна облученными (с помощью ртутнокварцевей сорелки) ультрафиолетовыми лучами.

200 г жира разливают тонким слоем на плоской тарелке или в кювете, которые устанавливают иод ртутнокварцевой лампой на расстоянии 20—30 см и облучают в течение 30—60 минут. Во время облучения следует размешивать жир для равномерного поглощения ультрафиолетовых лучей. Па окончании воздействия, дайр выливают в бутылку и используют в течение недели.

Марлю, сложенную в несколько слоев, пропитывают актинированньш жиром и накладывают на соответствующую часть тела, покрывают холщовой тканью и фиксируют бинтом на 6—12 часов. Компресс повторяют через 2—3 дня; всего делают 6—8 процедур.

Наиболее часто активированные компрессы применяют при обострениях воспалительного процесса суставов конечностей, а также при плохо заживающих ранах.

Подлежащий лечебному воздействию участок тела (сустав, область поясницы и др.) согреваю синей лампой или грелкой в течение 3—5 минут. На блюдце наливают 20—30. г подогретого до 38—40 °С бишофита и, смачивая пальцы рассолом, слегка втирают в болезненное место» массируя ткани в течение 3—5 минут. Затем оставшимся рассолом пропитывают марлю накладывают на сустав или другую болезненную область, покрывают вощеной бумагой и весь участок укутывают, делая согревающий компресс.

Процедуру обычно проводят на ночь, оставляя компресс на 8—10 часов. Утром остатки бишофита смывают с кожи теплой водой...

Куре лечения — 12 ежедневных процедур. Одновременно, воздействовать можно на 2—3 крупных сустава.. При появлении признаков раздражения кожи лечение прерывают» а после их исчезновения лечение можно продолжать. Для детей рассол для компрессов разводят в 2—3, раза, а время воздействия сокращают до 6—7 часов.


Повторный курс лечения обычно проводят через 2—3 месяца.

Показания к применению: деформирующий артроз, ревматоидный артрит, остеоартроз, остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями, последствия травм и др.

Компресс с димексидом. Диметилсульфоксид (ДМСО, димексид) — наружное средство, хорошо проникающее через кожу и обладающее обезболивающим, противовоспалительным, антисептическим и фибринолитическим (разрыхляющим) действием.

В виде компрессов используют при остеохондрозе позвоночника, деформирующем остеоартрозе, подагрическом артрите, болезни Бехтерева, склеродермии, ушибах и растяжениях связок.

Обычно препарат пациенты переносят хорошо, однако у части больных он может вызвать зуд. Чтобы исключить это, проводят пробу на переносимость. Ее делают так: препарат наносят на кожу ватным тампоном, смоченным в 50% ном растворе ДМСО. В норме при этой пробе отмечается лишь небольшое покалывание и легкий локальный зуд. Если же имеются резкое покраснение, выраженный зуд или жжение, то от применения препарата следует воздержаться или попробовать его меньшую концентрацию.

Для компресса используют обычно 50%ный раствор (на чувствительных участках — 10—30%ный). В растворе смачивают салфетки, которые накладывают на пораженное место на 20—30 минут; сверху их накрывают полиэтиленовой пленкой или клеенкой и укутывают хлопчатобумажной или льняной тканью. Курс лечения состоит из 10—15 ежедневных процедур. В раствор димексида иногда добавляют некоторые распространенные лекарственные средства: гидрокортизон, новокаин, анальгин и др.

Для лекарственных компрессов можно пользоваться также медицинской консервированной желчью (при артрозах, артритах, тендовагинитах, вторичных радикулитах), медовоалойной (50 г сока алоэ, 100 г меда и 150 г водки), керосиновомыльной и желчноперцовокамфорной (250 г желчи медицинской, 160 г камфорного спирта и 2—3 стручка горького перца; настаивание в течение 6—7 дней) смесями. Чаще всего они рекомендуются при лечении болевых синдромов.


Обливания — активная водолечебная процедура, заключающаяся в обливании тела или отдельных его частей водой определенной температуры. Термическое действие тем сильнее, чем больше разница температуры воды и тела. Механическое же влияние при обливаниях зависит от силы струи воды, падающей на тело.

Обливания — тонизирующая, освежающая процедура, которая улучшает периферическое кровообращение, а следовательно, и питание тканей. Как закаливающая процедура особенно применима у детей.

Обливания могут быть общими или частичными. Частичные обливания проводят при постепенно понижающейся температуре воды (30—25 °С) в течение 1 —3 минут на любую часть тела. Частичные обливания делают из кувшина, ковша или шланга. Для этого обнаженный человек сидит на табуретке, поставленной в ванне или на полу, если помещение имеет сток.

Общие обливания тоже проводят с постепенным понижением (от процедуры к процедуре и в течение одной процедуры) температуры с 32—30° до 25—20 °С продолжительностью 2—5 минут. Обнаженный человек становится в таз с водой температуры 36—37 °С или в ванну и медленно обливается (или его обливают) водой из ведра или шланга. В современных условиях обливания чаще проводят с помощью душевой установки, что позволяет сочетать сразу две процедуры — обливание и душ. Курс лечения состоит из 15—30 ежедневных процедур.

Общие обливания показаны при неврозах с явлениями угнетения нервной системы и для закаливания организма. Частичные обливания целебны при неврозах с ослабленным общим состоянием организма, недержании мочи, запорах, вазомоторных расстройствах и расширении вен нижних конечностей, при повышенной потливости конечностей.

С целью усиления действия обливания можно делать водой контрастной температуры (разница в 10—15 °С) из двух сосудов (попеременно). После обливания кожу растирают сухой простыней или махровым полотенцем до появления розовой окраски и приятного ощущения тепла. Желателен отдых в течение 15—20 минут.

Новые возможности в этом аспекте открывает массажер гидротермоконтрастный «Контраст1». Он предназначен для проведения местного и общего синхронного термоконтрастного гидромассажа путем одновременного воздействия потоками горячей и холодной воды.

Укутывания (обертывания) — это гидротерапевтическая процедура, проводимая с помощью смоченной водой или иными раздражителями простыней.

Общие укутывания могут быть влажными или сухими, горячими, теплыми или прохладными.

Прохладные укутывания назначают лихорадящим больным для снижения повышенной температуры, а также больным е неврозами как тонизирующую процедуру. При неврозах с нарушением сна, начальных формах гипертонической болезни эффективны теплые укутывания. При ряде острых воспалительных заболеваний (пневмония, полиомиелит) хорошо действуют горячие влажные укутывания.

Для выполнения общих влажных укутываний (рис. 12) на кушетке (кровати) расстилают в длину байковое или шерстяное одеяло (можно использовать и два одеяла).

Рис. 12. Общее влажное укутывание: а — г — этапы выполнения процедуры.

Поверх одеяла кладут широкую простыню, смоченную водой необходимой температуры, тщательно отжатую и без складок. Обнаженный больной ложится на простыню с поднятыми руками. Одним боковым краем простыни обертывают больного до уровня подмышечных ямок, затем пациент опускает руки вдоль туловища и его закутывают вместе с руками до шеи вторым краем простыни, заложив его под спину, а нижний край — под ноги. После этого пациента тщательно укутывают одеялом. Чтобы избежать раздражения кожи от шерстяного одеяла, вокруг шеи кладут сухое полотенце. На голову желательно положить полотенце или салфетку, смоченные холодной водой. После окончания процедуры необходимо тщательно вытереть все тело досуха, а пациента оставить отдохнуть под сухой простыней и одеялом в течение 20—30 минут.

Ослабленным больным лечение начинают с частичных (половинных — грудь и руки остаются свободными; трехчетвертных — укутывание до подмышек без рук) влажных укутываний. После 3—4 таких процедур переходят к общим воздействиям.

Температура воды для прохладных процедур — 20— 25 °С, для теплых — 36—39 СС, горячих — 40—45 °С. Продолжительность процедуры колеблется в широких пределах: в зависимости от периода действия влажного укутывания и желаемого эффекта. Как успокаивающая процедура общее влажное укутывание продолжается 30—45 минут, как тонизирующая — 10—15 минут. Укутывания проводят через день, лучше во вторую половину дня, на курс лечения — от 10—12 до 15—20 процедур.

Общие влажные укутывания можно использовать и как потогонную процедуру, показанную при нарушениях обмена веществ, в частности при ожирении. Ее проводят по описанной методике, но продолжительность увеличивают до 60—90 минут. После такой процедуры следует принять дождевой душ при температуре 35— 36 °С в течение 1—2 минут или пресную ванну той же температуры длительностью 5 — 7 минут.

Если человек плохо переносит влажное укутывание, то ему можно посоветовать общие сухие укутывания. Техника их выполнения аналогична, но простыню не смачивают водой, а продолжительность процедуры составляет 60 минут.

Если при сухом укутывании больной не согрелся, надо использовать второе одеяло, а к ногам положить грелку.


Горчичное укутывание (обертывание) делают преимущественно детям с целью активного расширения кожных сосудов, улучшения кровообращения и ликвидации воспалительных явлений. От влажного укутывания оно отличается тем, что простыню (или пеленку) смачивают не водой, а раствором горчицы. Последний готовят следующим образом: в стакане теплой воды растворяют 2—3 столовые ложки горчицы и размешивают ее до исчезновения комочков. Образовавшуюся кашицу выливают в небольшой таз с теплой водой (3—5 стаканов) и тоже тщательно размешивают. В приготовленный раствор погружают простыню или пеленку, слегка отжимают и плотно обертывают ею все тело, поверх закутывают сухой простыней и одеялом. Чувствительные участки кожи (шея, промежность) должны быть защищены от раздражающего действия горчицы.

Продолжительность горчичного укутывания в зависимости от индивидуальной переносимости может колебаться от 5 до 20 минут. Применяют через день, 4—5 процедур на курс лечения.

По окончании процедуры кожу обтирают куском мягкой ткани, увлажненной теплой водой, а затем тщательно вытирают. После этого человека снова закутывают в сухую простыню и теплое одеяло на 30—40 минут.

При острых бронхитах и воспалениях легких можно применять и частичные горчичные обертывания на область грудной клетки.



<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2019.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 02:45:02, 21.10.19
Время генерации: 0.625 сек. Запросов к БД: 4, к кэшу: 3