Книга: Инфаркт миокарда

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Лечение аневризмы сердца и тромбоэндокардита

При развитии острой аневризмы сердца обычно рекомендуют постепенно прекратить введение антикоагулянтов и фибринолитических средств из-за опасности гемоперикарда. Вся же прочая терапия проводится по показаниям, как и при ИМ, не осложненном аневризмой. Широко распространено предубеждение, что при аневризме сердца нельзя использовать препараты сердечных глюкозидов из-за увеличения опасности разрыва сердца или развития тромбоэмболии. Клинические наблюдения опровергают это мнение.

При появлении признаков тромбоэндокардита рекомендуется противовоспалительное лечение (ацетилсалициловая кислота, бутадион и др.). Антибиотики неэффективны! Применение антикоагулянтов оправдано при развитии тромбоэмболических осложнений. Целесообразность их профилактического использования при тромбоэндокардите не доказана. Синусовая тахикардия — обычный симптом тромбоэндокардита—практически не поддается терапии сердечными гликозидами, но иногда уступает действию малых доз р-блокаторов (анаприлин или индерал внутрь 10 мг 3—4 раза в сутки).

При развитии острой аневризмы сердца, тем более осложненной тромбоэндокардитом, активизация замедляется:- в частности, не рекомендуется начинать ходьбу до окончательного исчезновения клинических признаков тромбоэндокардита.

В более поздние сроки заболевания (через несколько недель, месяцев, лет) аневризма может ухудшать состояние больного, способствуя в первую очередь появлению резистентной к медикаментозной терапии сердечной недостаточности. Иногда аневризма — причина тяжелого нарушения ритма, плохо поддающегося обычным способам лечения. В таких случаях, особенно при наличии «мешотчатых» аневризм, следует обсудить показания к оперативному лечению.



<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2019.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 16:00:01, 19.07.19
Время генерации: 0.071 сек. Запросов к БД: 4, к кэшу: 3