Глава 16. Наиболее частые синдромы, требующие неотложной помощи

  • 16.1. Отравление угарным газом

    Угарный газ (окись углерода) бесцветен, без запаха и вкуса, не вызывает в чистом виде раздражения глаз, что объясняет незаметность развития острых отравлений людей.


  • 16.2. Отравления

    Отравление может произойти как по неосторожности (чаще всего у детей), так и с целью суицида (у подростков, взрослых).


  • 16.3. Септический шок

    Септический шок вызывается вследствие воздействия на организм инфекционного заболевания. Патофизиология • Бактерии попадают в организм вследствие каких‑либо нарушений в защите организма либо через медицинские приборы, например внутривенные, внутриартериальные, мочевые катетеры, либо вследствие ножевых и пулевых ранений.


  • 16.4. Анафилактический шок

    Анафилактический шок – тяжелое, угрожающее жизни больного патологическое состояние, развивающееся при контакте с некоторыми аллергенами.


  • 16.5. Ацидоз дыхательный

    Дыхательный (респираторный, газовый) ацидоз развивается при гиперкапнии, обусловленной нарушениями внешнего дыхания или наличием высокой концентрации CO2 во вдыхаемом воздухе (например, при нахождении в замкнутых помещениях, шахтах, при неисправностях дыхательной аппаратуры).


  • 16.6. Гиперкальциемия

    Гиперкальциемия – это повышенное содержание кальция в плазме крови. Патофизиология • Гиперкальциемия обычно возникает из‑за увеличенного всасывания кальция.


  • 16.7. Гипокалиемия

    Гипокалиемия – снижение концентрации калия во внеклеточной жидкости. Гипокалиемия может развиться вследствие повышенного выделения калия из организма, сниженного поступления калия с пищей и перераспределения калия в организме – перехода его из внеклеточной жидкости в клетки.


  • 16.8. Гипонатриемия

    Гипонатриемия (hyponatriaemia; гипо– натрий греч. haima кровь) – пониженная концентрация натрия в плазме крови (менее 130 мэкв/л); наблюдается при его недостаточном поступлении с пищей, при избыточном выведении из организма или при избыточном поступлении в организм воды.


  • 16.9. Метаболический ацидоз

    Метаболический ацидоз характеризуется снижением pH крови и уменьшением концентрации бикарбоната плазмы вследствие потерь бикарбоната или накопления других кислот, кроме угольной (например, молочной).


  • 16.10. Метаболический алкалоз

    Метаболический алкалоз характеризуется повышением рН артериальной крови, концентрации НСО3– в плазме и РаСО2 вследствие компенсаторной гиповентиляции (при повышении концентрации НСО3– в плазме на каждые 10 ммоль/л выше нормы РаСО2 возрастает на 6 мм рт.


  • 16.11. Кессонная болезнь

    Декомпрессионная, или кессонная, болезнь – заболевание, происходящее главным образом из‑за быстрого понижения давления вдыхаемой газовой смеси, в результате которого газы (азот, гелий, водород – в зависимости от дыхательной смеси), растворенные в крови и тканях организма, начинают выделяться в виде пузырьков в кровь пострадавшего и разрушать стенки клеток и кровеносных сосудов, блокировать кровоток.


  • 16.12. Удар током

    Электрический ток оказывает общее и местное воздействие, зависящее от силы, напряжения тока, экспозиции и предшествующего состояния здоровья пострадавшего.


  • 16.13. Гипертермия

    Гипертермия – повышение температуры. Причины у гипертермии могут быть разные. Патофизиология Высокая температура тела (лихорадка) – защитно‑приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящей к повышению температуры тела.


  • 16.14. Гипотермия

    Гипотермия – состояние, при котором температура тела не превышает 35 °С вследствие преобладания теплоотдачи над теплопродукцией.


  • 16.15. Укусы насекомых

    Обычно насекомые активно не нападают на человека, они агрессивны лишь при приближении человека к их гнездам.


  • 16.16. Укусы животных

    Чаще всего кусают домашние собаки, реже кошки и дикие животные. Большую опасность представляют укусы бешеных животных (заражение бешенством) и змей (отравление змеиным ядом).


  • 16.17. Утопление

    При утоплении через 5–10 мин наступает остановка дыхания, через 15 мин – остановка сердечной деятельности.


  • 16.18. Радиационное облучение

    Радиационными (лучевыми) поражениями называются патологические изменения в организме, возникающие в результате воздействия на него ионизирующего излучения.


  • 16.19. Сердечно‑легочная реанимация

    Сердечно‑легочная реанимация – это комплекс мероприятий, направленных на оживление организма в случае остановки кровообращения и/или дыхания, то есть при наступлении клинической смерти.