Книга: Слово о здоровье

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

«Мышечная тоска»

О «мышечной радости» — состоянии, которое вызывают надлежащим образом работающие мышцы,— ЯВШГ как об одном из условий здоровой жизнедеятельности организма. Но если мышцы трудятся неполноценно, возникают болезненные процессы.    Появляется ощущение дискомфорта, неудобства, томления, тоски. Тело протестует против «мускульного голода» и состояния, названного патологами «атрофией от бездействия».

Между тем «мышечная тоска» становится распространенным явлением. В сводке-обзоре ВОЗ «Привычная физическая активность и здоровье» (Копенгаген, 1982) справедливо констатировалось: «... в нашем «кнопочном» обществе, характерном для технически развитых стран, современные тенденции — механизация, моторизованные транспортные средства, сидячая работа (например, у служащих) и широкое внедрение техники в быт — резко снизили потребность в физической активности, особенно в процессе производства». Недостаточность движений — гиподинамия свойственна современному стилю поведения миллионов, и вместе с нею возрастает риск для их здоровья. Эта опасность довольно грозная, если вспомнить о вреде «мышечной тоски».

Даже в школьных учебниках, где содержатся элементарные сведения об анатомии и физиологии, указывается, что мышцы — основа опорно-двигательного аппарата, что они обеспечивают к тому же функционирование внутренних органов, а их масса составляет не менее 60 процентов тела. Но, как подчеркивал И. М. Сеченов в «Рефлексах головного мозга», через мышечные движения выражается и психическая деятельность. Все бесконечное разнообразие ее внешних проявлений «сводится окончательно к одному лишь...— мышечному движению. Смеется ли ребенок при виде игрушки, улыбается ли Гарибальди, когда его гонят за излишнюю любовь к родине, дрожит ли девушка при первой мысли о любви, создает ли Ньютон мировые законы и пишет их на бумаге — везде, окончательным фактом является мышечное движение».

Это прекрасно понимал не только Сеченов. Н. Г. Чернышевский, уделявший много внимания антропологическому принципу — единству физического и психического в человеке, писал о невозможности изолировать труд умственный от физического, мышечного: «...деятельность мускулов всегда производится... под управлением деятельности мозга»2. И. П. Павлов, автор знаменитого учения об условных рефлексах, выделял интегральную связь нервной системы и ее высших отделов — больших полушарий мозга с мышечной и другими системами организма, без чего не может быть их общего нормального развития. В частности, «внутренний анализатор двигательного аппарата» коры больших полушарий головного мозга «имеет дело с теми центростремительными раздражениями, которые бегут от самого двигательного аппарата, от мышц, от костей и т. д.» и сигнализируют «центральной нервной системе каждый момент движения, положение и напряжение всех частей, участвующих в движении»3.

Врачи, особенно педиатры, знают, что физическая пассивность, начиная с самого раннего возраста, мешает формированию ребенка, его психических способностей. И наоборот, физические упраяшения помогают долитому становлению связей нервной системы и ее высших отделов с внутренними органами — кортиковисцеральных взаимоотношений. Помимо прочего, они рождают полояштельные эмоции, роль которых доказывать нет нужды.

Мы уверены, это еще недооценена значимость. «мышечной радости» для психического здоровья, еще ждут своих исследователей проблемы «мышечного лечения» и «мышечной профилактики» нейропсихических болезней, хотя двигательные режимы (комплексы физических упражнений) сегодня все успешнее применяются в борьбе против неврозов, невротических заболеваний и психозов. Кстати, хорошо зарекомендовали себя существующие методы физиотерапии, трудотерапии (она преимущественно построена на физическом труде, мышечных нагрузках), лечебная гимнастика, предназначенные исцелять взрослых и детей от разных недугов. Недаром не забываются слова известного французского врача XVIII века Ж. Тиссо: «Движение как таковое может по своему действию заменить любое средство, но все лечебные средства мира не могут заменить действия движения».

И все же механизм благотворного влияния физических упражнений полностью еще не раскрыт. Этим в определенной мере объясняется факт не столь широкого, как должно бы быть, применения их в медицинской практике. (Да и вообще физкультуру надо сделать массовой, повсеместной, обязательной для всех и каждого.) Тем не менее бесспорно: нет ни одного органа и ткани, «равнодушного» к движениям. В первую очередь они необходимы самим мышцам; Как отмечалось, отсутствие или недостаточность движений приводит к атрофии от бездействия, к нарушению кровоснабжения мышц, кислородному голоданию. В состоянии покоя на I квадратный миллиметр поперечного сечения мышцы приходится 30^-80 открытых для кровотока капилляров, а при физической нагрузке — до 2500 капилляров, то есть во много раз увеличивается приток к ней крови. То же относится к лимфообращение и процессам обмена веществ в целом. Работающие мышцы превращаются как бы в резервуар питания и ресурсов для органов внутренней секреции, легких, печени, почек, особенно костей, суставов, связок (частей опорно-двигательного аппарата), сердечно-сосудистой системы. При малой подвижности атрофируется не только мышечная, но и костная, соединительная ткани, связки, хрящи, уменьшается жизненная емкость легких, сокращается объем вдыхаемого воздуха, организм недополучает кислород и другие нужные ему ингредиенты, ограничиваются, затрудняются движения и т. д. Создается заколдованный круг — недостаток двигательной активности ведет к... недостатку двигательной активности; При этом снижаются или извращаются рефлекторные регуляции. Например, ослабляется регуляция дыхания из-за нарушений в передаче нервных импульсов от мышц через соответствующие нервные механизмы к легким и обратно.

В гораздо большей степени зависит от движений сердечно-сосудистая система, тесно связанная с мышцами тела посредством нервной и гуморальной систем. Хорошо известно, как реагирует сердце на физические нагрузки,— сердцебиение учащается, резко возрастает выброс крови в аорту, повышается кровяное давление. Даже у тренированных спортсменов подскакивает пульс — от 60—70 до 200 ударов в минуту, артериальное давление с уровня 110— 120/70—80 поднимается вдвое. Потребление кислорода порой меняется в 15—20 раз — с 250—350 миллилитров в минуту до 5 тысяч. У людей же, не привычных к физическим нагрузкам, более того, у кого извращен жировой обмен вследствие понижения энергетических затрат, колебания сердцебиений еще резче. Однако при наличии тренировки сердце «разумно» расходует кислород, справляется с дополнительной работой без утомления и патологических расстройств благодаря тому, что экономит силы в покое, когда падает частота сердечных сокращений: Можно сказать: сердце и кровеносные сосуды находятся во власти мышц и управляемого ими мозга. (Крупный советский невропатолог Н. В. Коновалов в свое время опубликовал весьма заинтересовавшую специалистов монографию «Печень и мозг», в которой показал характерные патологические изменения мозга при заболеваниях печени и даже выделил особую болезнь — гепатоцеребральную дегенерацию). Думается, есть все основания исследовать дальше многообразные взаимоотношения мозга и мышц, сердца и мускулов.

В упомянутой выше сводке-обзоре ВОЗ есть такие слова: «Исследования указывают на большую вероятность повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний в результате отсутствия физической активности и низкого уровня функциональных возможностей». Не случайно поэтому рост смертности от болезней системы кровообращения, укорачивание средней продолжительности жизни и другие неблагоприятные показатели здоровья населения связывают с гиподинамией, в основном с сидячим образом жизни.

Имеется немало наблюдений о его «содействии» высокому артериальному давлению, частоте и тяжести инфаркта миокарда, заболеваниям периферических сосудов и т. п. Установлено, что у людей, занятых физическим трудом, атеросклероз аорты и коронарных артерий сердца, гипертоническая болезнь и ИБС бывают реже, чем у тех, кто подвержен гиподинамии. Специальные программы упражнений применяют ныне не только для лечения и профилактики сердечно-сосудистых болезней, но и для восстановления здоровья   и   трудоспособности — реабилитации.

Здесь нельзя пройти мимо такого популярного, а вернее, уже избитого лозунга, как «бег от инфаркта». Всякие виды бега — «бег трусцой», «оздоровительный бег», просто бег и пр.— считаются чуть ли не панацеей от многих, и прежде всего сердечно-сосудистых, заболеваний. Так ли это? Нет сомнений в том, что бег заслуживает внимания и рекомендаций наряду с ходьбой, плаванием, гимнастикой и т. д., но, как и все они, он должен быть строго индивидуален и дозирован. Мы говорили о сбалансированном питании — средстве, уберегающем от ожирения и других расстройств в организме. Точно так же важна «сбалансированная физическая нагрузка», учитывающая возраст, пол, профессию, характер труда, состояние здоровья, тренированность, даже темперамент и время года. Лишь сугубо своя «порция» физической активности способна стать лучшим лекарством от болезней, принести истинную «мышечную радость». Не составляет исключения и бег, который вовсе не чудодействен для всех без разбору. Хотя сторонники его универсальности используют в качестве аргумента и современные научные сведения, и авторитет древних (например, ссылаются на надпись, высеченную на скале в Элладе 2500 лет назад: «Хочешь быть сильным — бегай, хочешь быть красивым — бегай, хочешь быть умным — бегай!»), любая крайность опасна, и «бег от инфаркта» может обернуться «бегом к инфаркту». К сожалению, не так уж редки вредные, а иногда и трагические, последствия «несбалансированной» физической нагрузки, чрезмерной для некоторых любителей бега и других неправомерных увлечений.

Но вот самый трудный вопрос: как определить индивидуальную норму? Это не менее слояшо, чем. найти индивидуальный пищевой рацион. Потому что пока нет простых и" точных критериев. Следовательно, путь к решению задачи — понимание важности физической активности, наблюдение над собой (самоанализ), постепенное   увеличение тренированности, консультации с врачами, специалистами, критический анализ своего и чужого опыта. В конечном счете нужно добиваться оптимума, той золотой середины, которая всегда будет надежным союзником здоровья. Главное — воспитание воли, стойкой психологической установки на физическую активность и ее неукоснительное выполнение.

Такая «программа» созвучна и научным данным. Скажем, ряд распространенных заболеваний и невротических состояний (сердечно-сосудистых, психосоматических и других, о которых мы писали) сопровождается дисбалансом в организме различных химических, биологически активных веществ; регулирование этого дисбаланса приводит к успешному лечению и предупреждению возникновения расстройств. Мышцы же обладают способностью поглощать избыток некоторых веществ, нормализуя тем самым физиологические процессы. Например, при неврозах накапливается адреналин, «разгоняемый» работающими мышцами. Но лишь при условии, что нет мышечного перенапряжения. Если же мышцы бездействуют, функционируют недостаточно или утомлены, адреналин ими не утилизируется, более того — он продуцируется в повышенном количестве, усугубляя патологические явления. В известной степени эта специфика объясняет вред физического перенапряжения, нарушающего гормональный баланс, неблагоприятно отражающегося на деятельности сердечно-сосудистой и иных систем. Сердечные и сосудистые кризы, вплоть до инфарктов миокарда и инсультов, случаются иногда после эмоциональных стрессов и мышечных перегрузок, особенно во время отдыха, сна, когда организм перестает перерабатывать скопившийся адреналин и другие вещества. Их избыток, дисбаланс становится грозным ядом — фактором, вызывающим острое заболевание, фактором дистресса.

Однако расслабление при отдыхе нельзя смешивать с релаксацией — расслаблением, сменяющим напряжение мышц в работе. Данный «механизм» — мощный восстановитель энергии, регулятор биохимических процессов, даже аккумулятор энергетических ресурсов. Именно на этих свойствах мышц основаны приемы релаксационной лечебной гимнастики (РЛГ), которая включает в себя фрагменты отдельных восточных методик, в том числе физические упражнения с последующим расслаблением (асан), взятые из Хатка-йоги. Эффективность РЛГ в борьбе с невротический, сосудистыми, аллергическими и прочими заболеваниями демонстрирует опыт лечебно-профилактическик учреждений. Так, в Московской клинике неврозов главным врачом В. С. Чугуновым и его сотрудниками предложен и успешно внедрен в практику комплекс упражнений, рассчитанный на напряжение и релаксацию различных групп мышц. В комплекс входят элементы аутотренинга, дыхательная гимнастика, дозированная и строго контролируемая ходьба с использованием принципов аэробики. В сочетании с разгрузочной диетой и непродолжительным лечебным голоданием по сугубо индивидуализированным показаниям, суховоздушной баней — сауной и другими приемами это дает весьма обнадеживающие результаты у ряда больных.

Еще раз повторим: физические упражнения оказывают комплексное воздействие на организм, а их дефицит чреват многими нарушениями жизнедеятельности. Продолжим разговор на эту тему.

Итак, недостаточная физическая активность, вызывая задержку, торможение обменных процессов и энергетических трат, приводит к функциональной недостаточности— одной из причин патологических состояний. В их списке значится и избыточный вес, ожирение. Мышечная система, как самая массивная, поглощает большую часть ресурсов, вырабатываемых из поступающих пищевых продуктов, однако она полностью не справляется со своей задачей даже у лиц, не подверженных гиподинамии. (Переедание, о чем уже говорилось, стало проблемой экономически развитых стран.) В условиях же «спада» физической активности энергетический излишек откладывается «про запас» — возрастает масса тела, наступает ожижение как болезнь и предпосылка атеросклероза, жирового перерождения печени, артрозов, злокачественных опухолей. «Энергетическое перенасыщение» требует утилизации, отсюда нейроэмоциональпые, стрессорные эквиваленты и другие механизмы компенсации — подчас, как видим, патологические и не способные предотвратить жирообразование.

Мы указывали, что у 30—40 процентов взрослого городского населения и 10—20 процентов детей отмечается избыточная масса тела и ожирение. Исследованиями выявлена совершенно четкая зависимость: рост ожирения при физической пассивности;, и, наоборот, его отсутствие или ликвидация ври должной физической нагрузке. Тем не менее тенденция к ожирению распространяется, ибо калораж истребляемом пищи выше, чем энергетические затраты большинства жителей экономически развитых ежран, попадающих в плен гиподинамии.

Выход из создавшейся ситуации — регулируемая, сбалансированная физическая нагрузка и сбалансированное витание. Не случайно сегодня пересматриваются пищевые стандарты ради сокращения калоража, обеспечения норм рациона всеми необходимыми ингредиентами животного, растительного и неорганического происхождения. Усиживаются также меры по организации массового физкультурного движения, проведению активного отдыха, чередованию, сочетанию интеллектуальной и физической деятельности.

В 1981 году было принято постановление ЦК KHG€ и Совета Министров GGCP «О дальнейшем- подъеме массовости физической культуры и спорта», предусматривающее осуществление широкого комплекса мероприятий но внедрению в повседневную жизнь населения рациональных форм физической активности. В распоряжении советских людей целая сеть спортивных сооружений — белее 3600 крупных стадионов, 76 тысяч спортивных и гимнастических залов, почти 2,8 тысячи плавательных бассейнов, 100 тысяч футбольных волей, свыше 356 тысяч волейбольных, баскетбольных и теннисных площадок и многое другое. Около 90 миллионов человек систематически занимаются физкультурой и спортом1.

И все же те или иные специальные спортивные сооружения не спасут от гиподинамии и ее последствий, если повсюду — на службе, дома, на отдыхе — человек сам не будет заботиться о соблюдении своей индивидуальной нормы физической активности, помня, что для его здоровья чрезвычайно важно лишний раз пройтись пешком, совершить в выходные дни прогулку на свежем воздухе, поработать не хозяйству. Надо сделать для себя законом поменьше сидеть у телевизора, не тратить время на бесконечные застолья, в деловом темпе проводить заседания и собрания. Мужчины должны быть так же постоянно подвижны и неутомимы, как женщины,— недаром в сравнении с ними у женщин большая продолжительность жизни.


Эти рекомендации тем более полезны, что далеко не все (лишь 90 миллионов человек) занимаются физкультурой и спортом, что еще неполно эксплуатируются спортивные сооружения, стадионы, площадки, залы, клубы. Даже производственные паузы не везде используются для физической разминки, да и утренняя гимнастика не стала всеобщей обязательной привычкой.

Но разве мы все сказали о вреде гиподинамии для здоровья? А как же с другими болезнями, которые тоже от нее зависят? Среди них нельзя не назвать различные заболевания суставов, связок, позвоночника и т. п. Ослабление мышц, неправильное чередование мышечных сокращений и расслаблений нарушают регулирование тока лимфы, межклеточной жидкости, питание хрящевой, костной ткани и иных элементов опорно-двигательного аппарата. Неизбежное следствие — артриты, артрозы и такие характерные мучительные страдания, как радикулиты, поясничные боли. Приглашенные ВОЗ специалисты (с них мы начали разговор в этом разделе) убежденно заявляют: «Слабость мышц часто приводит к тому, что пассивные системные структуры, например суставы, связки, а также соединительная ткань испытывают перегрузки и теряют эластичность. В норме указанные структуры защищены рефлекторно поддерживаемым достаточно сильным мышечным тонусом... Физическая активность оказывает непосредственное и отдаленное действие на хрящевую ткань... Одна из самых распространенных причин , нетрудоспособности взрослых, особенно представителей более старших возрастных групп,— это боли в области поясницы. В подавляющем большинстве случаев они связаны со слабостью мышц живота и спины, что можно предотвратить специальной физической тренировкой»1.

Из публикации экспертов и прочих источников явствует, что диабет, другие болезни эндокринной системы и обмена веществ провоцируются недостаточной мышечной активностью, то есть при их лечении нужны регулярные физические упражнения. О том же свидетельствуют и наши данные.

Наблюдения и точные статистические сведения, полученные в последнее время, подтверждают наличие заметных благоприятных сдвигов в здоровье тех групп населения, которые приступили к регулярным занятиям физкультурой, усилили свою двигательную активность подчас самыми простыми, доступными всем способами (ходьба, бег, велосипед и т. д.). Например, весомую долю в сокращении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в ряде стран (см. первую главу) внесло повышение двигательной активности наряду с отрегулированным питанием и иными средствами преодоления факторов риска.

Однако читатели уже наверняка утомлены перечнем недугов от гиподинамии и нашими рассуждениями. Не пора ли размяться, перейти к физическим упражнениям? Не пора ли отбросить прочь «мышечную тоску» и испытать «мышечную радость»?



<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2019.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 18:45:01, 18.09.19
Время генерации: 0.709 сек. Запросов к БД: 4, к кэшу: 3