Книга: Слово о здоровье

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Отравление и засорение пищей

Странное название — «отравление и засорение пищей»! О чем же будет разговор? Неужели о пищевых интоксикациях вследствие попадания в продукты различных ядовитых веществ или о расстройствах желудка и кишечника? Нет, не об этом. Такое название мы избрали, чтобы подчеркнуть возможность неблагоприятного, даже токсического воздействия пищи, если питание неупорядочено, противоречит физиологическим, гигиеническим требованиям, если оно несбалансированно, не соответствует индивидуальным особенностям человека.

Нелепо доказывать, что без питания невозможна жизнь. Не удивительно, что внимание к еде не ослабевает — человек хочет укрепить свое здоровье, сохранить фигуру, избавиться от лишнего веса. Считают, что нужно меньше есть или резко изменить состав, набор пищевых продуктов, и таково не рациональное, научно обоснованное мнение, а мода, подчас самая нелепая и небезопасная. Никак не уследить за быстро меняющимися «модными» диетами. В ходу и «очковая», и безбелковая, и растительная, и рисовая, и молочная, кефирная, творожная, и питание, полностью исключающее соль, сахар... И все это без разбору, для всех без исключения, как правило, по совету соседки, знакомых, сотрудников по работе, случайных лиц в магазине, в электричке и т. п., ибо нет более интересующей всех темы. А сколько здесь «авторитетов» и советчиков! На злобу дня, учитывая такую «увлеченность» модными диетами, публикуется множество рекомендаций, советов, по рукам ходят размноженные переводы каких-то брошюр, книг — о всемогущем меде, яблочном уксусе, со всяческими «рецептами», как стать здоровым и красивым.

О вреде необоснованных диет вынуждены предупреждать медицинские организации. Например, в журнале Американской медицинской ассоциации (1981, № 19) сообщалось об опасной для здоровья, получившей широкое распространение диете Beverly, которая с целью похудания рекомендует в течение первых 11 дней потреблять только фрукты. Журнал предостерегал против такой диеты, поскольку она приводит к желудочно-кишечным расстройствам, выпаданию волос, нарушению сердечно-сосудистой деятельности и иным тяжелым последствиям. При этом многие модные диеты и рекомендации   содержат   рациональные элементы, полезные советы вообще. Но вот именно: вообще, ибо в ряде случаев целесообразна и молочная, и яблочная диета, и диета с ограничением соли, сахара, белков и пр. Незаменимым продуктом и средством лечения может быть мед, и, наверное, кому-то полезен яблочный уксус и даже салат из одуванчиков. Можно попытаться с помощью «очков» и других измерителей оценить определенные свойства рационов питания. Но все это должно быть строго индивидуально, на основе изучения состояния организма, условий жизни человека, его характера, темперамента, телосложения, профессии, специфики труда, быта, привычек, с учетом состояния здоровья, индивидуальных особенностей течения болезней и еще разных наблюдений и сведений. То есть имеются в виду научно установленные и проверенные опытом данные. Иначе организм будет испытывать сбои в питании, засоряться неусвояемыми веществами, шлаками, подвергаться опасности острого, а чаще всего — постепенного отравления, что приводит к нарушениям обмена веществ, серьезным заболеваниям. Но так происходит не только у тех, кто увлечен диетами и становится жертвой моды; неблагоприятному влиянию питания подвержен каждый, у кого оно «пущено на самотек».

Читатель спросит, а много ли людей знают свою норму, неизменно соблюдают ее, много ли тех, кто живет в режиме сбалансированного питания? Точного ответа на этот вопрос нет по ряду причин: несовершенства самой науки, которая не всегда может дать строго индивидуальную рекомендацию, не преодоленных еще больших хозяйственных, организационных, экономических трудностях, необразованности, даже гигиенической неграмотности части людей.

Таким образом, питание человека представляется разносторонней проблемой, зависящей от развития экономики, производства и распределения продовольствия, культуры населения, его материального уровня, обычаев, традиций, состояния и организации общественного питания, эффективности медицинских мероприятий и т. п. На решение этой проблемы направлены усилия Коммунистической партии и Советского государства; на нее непосредственно нацелена Продовольственная программа России. Поставлена задача, «используя возросший экономический потенциал страны, обеспечить в возможно сжатые сроки устойчивое снабжение населения всеми видами продовольствия, существенно улучшить структуру питания советских людей за счет наиболее ценных продуктов».

Мы не будем здесь говорить о создании условий для сбалансированного питания. Это обширная научная и практическая область, на которой надо останавливаться отдельно, что все чаще и делают в разного рода публикациях. Обратим внимание лишь на некоторые стороны питания, к сожалению, играющие роль факторов риска. Устранение этих факторов должно способствовать борьбе с засорением пищей и интоксикацией организма, борьбе за здоровье.

С чего начать? Наверное, с тучности и ожирения, распространенных достаточно широко. К тому же избыточный вес — не просто эстетическое неудобство, а само по себе уже нездоровье, патологическое состояние и предпосылка серьезных заболеваний. У тех, кто узнает, что лиц с повышенным весом гораздо больше, чем предполагают, исчезнут всякие сомнения в значимости поднимаемого вопроса. В самом деле, более 20 процентов населения экономически развитых стран имеет лишний вес.; Правда, еще не вполне бесспорен взгляд на то, какой вес нормальный, а какой нет, но общепринятым считают превышение веса в том случае, если он существенно (в килограммах) превышает цифру, получаемую после вычитания 100 сантиметров из всех сантиметров роста. Такой прием не вполне точен, ибо норма веса, как и всякая физиологическая, функциональная норма, — понятие относительное. Кроме того, следует брать в расчет индивидуальные особенности — телосложение, возраст, пол и пр. Тем не менее и с этими поправками, учитывая различные способы определения веса, или массы тела (использование особых таблиц, номограмм, уточняющих коэффициентов и формул), факт неблагополучия здесь буквально налицо. Его мы видим в жизни и у себя, и у окружающих. Обычно коварный жирок подкрадывается с возрастом. По сведениям журнала «Советское здравоохранение», у 30 процентов жителей США старше 30 лет есть лишний вес; в Чехословакии ожирение отмечают у 26 процентов мужчин и 33 — женщин, а среди горожанок оно достигает даже 64 процентов. По данным А. М. Ногаллер, Е. П. Неклюдова, Ю. А. Князева и других, в России ожирением страдают 28 процентов городских и 22 — сельских жителей. И не только взрослые: ему подвержено   20 процентов   детей1.

Вряд ли стоит перегружать текст подобными примерами; Но очевидно, надо провести некий «водораздел» между избыточным весом и ожирением. В статистику ожирения обычно включают людей, вес которых не меньше чем на 15 процентов отличается от упомянутой выше нормы (рост в сантиметрах минус 100). Отклонение от этого, так сказать, идеального веса на 5—14 процентов оценивается как избыточный вес. В Киеве были получены такие результаты: у 23 процентов обследованных — избыточный вес, у 22 — ожирение 1-й и 2-й степени (превышение веса на 15—29 и на 30—49 процентов), у 1 процента жителей — ожирение 3-й степени (превышение веса на 50—69 процентов). Почти половина обследованных не укладывалась в рамки нормы!

Статистика избыточного веса и ожирения может несколько меняться в зависимости от критериев их оценки. Так, известный специалист по питанию А. А. Покровский предлагал рассчитывать идеальный вес по формуле: рост, минус 100, минус 10 процентов для мужчин и 18 — для женщин. Избыточный вес — плюс 20 процентов, а сверх того — ожирение. Но каковы бы ни были нюансы в расчетах, избыточный вес и ожирение — явления бесспорные и неблагоприятные для здоровья населения прежде всего экономически развитых стран.

Большинство не будет спорить по поводу антиэстетичности ожирения, но правомерно спросить: в какой мере оно опасно? Вопрос тем более обоснован, что издревле, традиционно признаком благополучия, довольства, «сытной» хорошей жизни считалась завидная упитанность, «представительность», приятная полнота. Мало того, до недавнего времени к ней стремились, старались «поправиться» в отпускной период, находясь в санатории, доме отдыха, на лечении. Действительно, история человечества свидетельствует о непрерывной борьбе человека с голодом, призрак которого преследовал его до тех пор, пока производство продуктов питания не оказалось на должном уровне. Но и теперь, как мы знаем, это относится лишь к населению (и то не ко всему) экономически развитых стран. Массы бедноты при господстве капитала живут на грани голода. Для большинства же развивающихся стран он остается еще не решенной проблемой. Речь идет как о нехватке продовольствия вообще, следовательно,   о неудовлетворении энергетических потребностей организма, низком калораже пищи, так и о дефиците важнейших пищевых веществ, необходимых для нормального роста и развития людей.

Проблеме голодания и недоедания сотен миллионов на Земле посвящена громадная литература, обличающая капитализм — виновника этой социальной трагедии. Достаточно вспомнить популярную книгу «География голода». Ее написал Жозуе де Кастро, руководитель ФАО (Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН).

Иными словами, не только у истории, но и у современности есть основания связывать представления о благополучии, довольстве и здоровье с обеспечением пищей, с обильным питанием, которое отражается па внешнем виде человека. Да и голодное прошлое человечества в течение жизни многих поколений выработало привычку, когда появлялась возможность, насыщаться, так сказать, впрок. Существует и другая сторона: в прошлом абсолютное большинство трудящегося населения занималось физическим трудом, естественно, требующим больших затрат энергии и больше еды. Теперь, в век механизации и автоматизации, тяжелый труд значительно сократился, что долито было бы повести за собой и сокращение количества принимаемой пищи. Однако человек продолжает есть так, как будто он не замечает перемен в нагрузках. По этому поводу авторы переведенной на многие языки книги «Закон более долгой жизни» С. Н. Паркинсон (тот самый, кому приписывают знаменитый «закон Паркинсона») и лауреат Нобелевской премии Г. Ле Конт замечают, что «некоторые люди склонны жить без физических упражнений, по есть столько, сколько съедал бы в прежние годы сельскохозяйственный рабочий, если бы мог себе это позволить. Таким образом, наступил век несварения желудка...»1.

Подобная привычка стала уже своего рода механизмом жизнеобеспечения, но механизмом, который при длительном или постоянном «включении» идет вразрез с нормальными потребностями организма — нарушает естественный, природный баланс питания (при наличии пищи организм обычно поглощает больше, чем ему нужно). Так что Homo sapiens — «Человек разумный» оказывается далеко не разумным, далеко не совершенным, чересчур доверяясь своим желаниям.

Вообще же вопрос о сбалансированном, то есть жизненно оптимальном, питании гораздо сложнее: аппетит, чувство голода, всякие сигналы и регуляторы поступления пищи, ее количество и качество находятся в зависимости от возрастных физиологических, биохимических, имуняых и других процессов, определяющих энергетические затраты, обмен веществ и прочие проявления жизнедеятельности. Как установлено научными исследованиями, с возрастом становятся все менее чувствительными механизмы регуляции, отвечающие за стабильность, постоянство внутренней среды организма (гомеостаз), в том числе механизмы, поддерживающие баланс питания. Вследствие этого изменяется его характер, тип, клетки и ткани начинают насыщаться жиром. С понижением чувствительности регуляторных аппаратов человек «теряет меру» в еде. Развивается ожирение, которое называют даже «нормальной болезнью», неизбежным следствием возраста. «...Ожирение — это нормальная болезнь, которая всегда возникает в процессе старения» «...Организм независимо от своих истинных потребностей переходит на жировой путь обеспечения энергией».

Однако не будем углубляться в многосложные проблемы биохимии, физиологии, гигиены питания. Мы пишем не руководство для специалистов, наша задача — обратить внимание на некоторые следствия избыточного веса и ожирения, ныне столь распространенные. И чтобы не" было однобокого представления о происхождении этой проблемы, подчеркнем, что главная ее причина — не в биологической неизбежности наступления «нормальной болезни», ибо любая болезнь ненормальна, а в неотрегулированном, неорганизованном, неправильном питании, не соответствующем физиологическим. В том числе возравтным, потребностям человека. Оно нарушает обмен веществ, засоряя организм шлаками или вызывая его интоксикацию, отравление. Именно этот фактор приводит в значительной мере к избыточному весу, ожирению и, как будет показано далее,— к разным неблагоприятным для здоровья последствиям.

Сами по себе избыточный вес и ожирение — патологические состояния, создающие экстремальный режим работы для всех органов, особенно   для   сердечно-сосудистой системы. Чтобы убедить в этом, рекомендуем такой простой опыт: положите в карманы какие-нибудь тяжелые предметы на 5—10 килограммов, день походите с ними, затем выбросьте, и вы почувствуете заметное облегчение: быстро пройдет усталость, потливость, спокойнее забьется сердце, легче будет дышаться и пр. А ведь человеку с избыточным весом, тем более с ожирением, приходится все время «носить тяжести» в 10—20 килограммов и выше. Но даже лица, у кого еще нет выраженного ожирения, «носят» значительные «тяжести». Так, по подсчетам профессора Штрали (Швейцария), у взятых им 3 миллионов людей в возрасте 26—65 лет 23 000 тонны лишнего веса (или 8 килограммов на каждого.— Ю.Л.)1. И дело не только в физическом, механическом воздействии — избыточный вес и ожирение, как отмечалось, через сложный механизм обмена веществ непосредственно, а чаще опосредованно вызывают ускоренное развитие атеросклероза (следовательно, сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего гипертонии) эндокринные нарушения (особенно диабет), иммунологические расстройства, даже нейропсихические. Указанное обстоятельство позволяет поставить вопрос, мимо которого ранее проходили медики: о единой природе, казалось бы, совсем разных болезней — сердечно-сосудистых, диабета, обменных патологий и... рака. Вовсе не исключено, что ожирение посредством биохимических процессов способствует генезу злокачественных опухолей. Исследование общих звеньев в «истоках» различных заболеваний открывает новые возможности организации и проведения широких профилактических мер против них. Патогенетическая же (вызывающая заболевание) роль ожирения в свете сказанного позволяет оценивать его как «болезнь болезней» (В. М. Дильман и др.), основу ряда заболеваний, главным образом тех, которые называют «болезнями цивилизации». Они широко распространены в настоящее время, хронически протекают (см. первую главу). В подтверждение сообщим, что избыточный вес, ожирение действительно чаще встречаются у лиц с упомянутыми выше болезнями и, конечно, с желудочно-кишечными расстройствами, заболеваниями печени, почек. По данным В. И. Воробьева, обследовавшего более 51 тысячи больных в нескольких поликлиниках Москвы, ожирение было свойственно 36,8 процента людей, страдающих язвенной   болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, 42,4 — хроническим гастритом, у 47,5 — хроническим колитом, 48 — хроническим холециститом, 62 — гипертонической болезнью I и II степени, 51 — ишемической болезнью сердца ХИБС), 64,9 — сахарным диабетом, 43,3 процента людей с неврозами. И при других диагнозах число больных с ожирением доходило до 50 процентов и больше, то есть вдвое перекрывало показатели населения в целом. Всего больных с ожирением было свыше 51 процента, среди них 62 — с заболеваниями сердца и кровеносных сосудов.

Близкие данные получают и другие исследователи. По материалам страховых обществ ряда капиталистических стран, у тучных по сравнению с сухощавыми в 6 раз чаще встречается почечно-каменная болезнь, в 4 раза чаще они оперируются по поводу этой болезни, в 3 раза чаще заболевают сахарным диабетом.

Понятно, что такое количество разного рода больных с избыточным весом, с ожирением увеличивает смертность, сокращает продолжительность жизни. Еще известный терапевт профессор М. П. Кончаловский указывал, что до 60-летнего возраста доживает лишь 60 процентов тучных, худощавых же — 90 процентов, а до 70 лет — соответственно 30 и 50 процентов. Среди мужчин с «отклонением» веса от 20 процентов и дальше смертность вполовину выше. Ожирение укорачивает жизнь на 10—12 лет; у лиц старше 45-лет с нормальным и лишним весом разница в смертности — в два раза.

В одном из французских медицинских журналов был помещен рисунок, на котором в профиль изображены человеческие фигуры и помечена четкая зависимость возрастания риска смерти от степени нарушения весовой нормы. У людей с превышением веса от 7 до 10 килограммов смертность выше на 4 процента, от 12,5 до 15 — на 13, от 17,5 до 22,5 — на 31 и с превышением от 25 до 30 килограммов — на 44 процента. Эти цифры рассчитаны на основе массовых наблюдений.

Специальное исследование ВОЗ, выборочно проведенное в пяти городах мира, продемонстрировало, что среди тучных мужчин атеросклероз в 4 раза чаще приводил к смерти от инфаркта миокарда, чем среди сухощавых; у женщин — в 3 раза1. Избыточное, несбалансированное питание — сравнительно новая проблема, связанная с улучшающимся обеспечением населения. И никогда прежде тучные и ожиревшие не представляли собой такого массового явления в экономически развитых странах, как в современный период. А вот болезни от голода — проблема старая, сопровождающая всю историю человечества, злободневная и сегодня для обездоленных капиталом и для большинства жителей развивающихся стран. Нехватка продуктов, дефицит витаминов (гиповитаминозы), составных частей пищи (калия, кальция, микроэлементов), животного белка, содержащего незаменимые аминокислоты, и др. порождают сотни болезней и патологических состояний. В нашу задачу не входит подробное рассмотрение этого вопроса, тем более что он хорошо освещен в печати. Скажем лишь о главном.

Массовое и тяжелое заболевание, распространенное в экономически менее развитых странах,— белково-калорийная недостаточность. Описанное в 50-х годах в некоторых местностях Африки, оно затем заявило о себе всюду, где голод и недоедание были хроническими. В номере журнала «Хроника ВОЗ», целиком посвященном проблемам питания, отмечалось: «Этот термин был первоначально введен для того, чтобы подчеркнуть, что белковая недостаточность у маленьких детей ведет не только к квашиоркору — крайнему проявлению белковой недостаточности, характерной чертой которого является отечность, но и к элементарному маразму, выражающемуся в состоянии крайней слабости вследствие недостаточности как белков, так и калорий»1. Такая патология организма лишает его сопротивления другим заболеваниям, в частности служит «входными воротами» для инфекций". Естественно, больше всего страдают дети, и детская смертность достигает 30—50 процентов от общей смертности населения в сравнении с 5—10 процентами там, где белково-калорийной недостаточности нет. Особенно трагично положение, если матери, живущие впроголодь, не могут кормить грудью младенцев. Тогда белково-калорийная недостаточность, квашиоркор, диспепсии и прочие болезни буквально косят детей. Молоко матери — не только незаменимый, бесценный продукт питания, но и мощное средство профилактики и борьбы с инфекциями, любыми болезнетворными факторами. Его отсутствие ослабляет защитные механизмы ребенка, ускоряет и усугубляет    отравление    организма   веществами, попадающими извне и образующимися в нем самом.

Не случайно грудное вскармливание привлекает к себе пристальное внимание и в случаях, когда вопрос о голоде не стоит. Большинство врачей, международные организации решительно высказываются в пользу естественного кормления, несмотря на все достижения пищевой промышленности по изготовлению заменителей материнского молока и растущее сопротивление фирм, специализирующихся на производстве и продаже искусственных смесей. Нужно было быть свидетелем дискуссий на сессиях Всемирных ассамблей здравоохранения ВОЗ в 1981, 1982 годах, чтобы почувствовать всю непримиримость интересов здоровья женщин и детей, с одной стороны, и бизнеса — с другой. Участники ассамблей из капиталистических стран, сотрудничающие с фирмами, прилагали невероятные усилия, достойные лучшего применения, чтобы сорвать принятие кодекса — свода правил и рекомендаций детского питания, подчеркивающего незаменимость грудного вскармливания. Вопреки их сопротивлению кодекс был принят.

...Мы подошли к тому, о чем пишут и говорят охотнее всего,— каким должен быть «пищевой режим» при условиях, исключающих как ожирение, так и истощение организма, почву для возникновения болезней. Собственно, один совет уже дан: не заменять там, где нет серьезных, жизненных противопоказаний, естественное вскармливание искусственным. Вообще молоко, в особенности для детей и стариков, своего рода жизненный эликсир, и потреблять его и молочные продукты нужно много и регулярно. Здесь (разве что исключая сливочное масло, сметану, сливки) практически нет ограничений. Правда, незначительный процент людей в силу биологических причин (это зависит от соответствующих ферментов и др.) не воспринимает пресное и сырое молоко, но есть способы и этот дефицит преодолеть — за счет, например, кисломолочных продуктов.

Мы вовсе не собираемся брать на себя функции специалистов по питанию, в том числе лечебному, излагая здесь какие бы то ни было диеты, меню, методики и т. д. Наша тема — влияние питания на здоровье, точнее, неблагоприятные последствия несбалансированного питания, возможности их преодоления, ослабления. Что же касается диет, рационов, норм, то они затрагиваются попутно.

Вслед за молоком незаменима   растительная   пища, в первую очередь свежие овощи и фрукты. По существу, нет ограничений и в этих продуктах (кроме отдельных заболеваний) , так что сложность лишь в их наличии и надлежащем употреблении. Помимо витаминов, хотя почему-то именно с ними связывают ценность растительной пищи, в ней содержится ассортимент минеральных веществ, а также крахмал, сахар, растительное масло и др., необходимые для энергетических затрат организма. В том же ряду главный продукт питания людей — хлеб и «второй хлеб» — картофель. Поэтому категорические запреты иных модных диет на растительную пищу, на хлеб для всех без разбору сомнительны, подчас вредны.

Не менее опасны огульные запреты мяса и рыбы: животные белки не могут компенсироваться белками растительного происхождения. Это прежде всего относится к растущему организму, которому животные белки нужны как пластический, строительный материал. Их нехватка может повести к белково-калорийной недостаточности разной степени выраженности и вытекающим отсюда последствиям. Иными словами, ортодоксальное, жесткое вегетарианство— не для детей, да и очень спорно вообще. Лишь для определенных лиц ограничение мяса, жирной еды, даже краткие периоды воздержания, так называемые разгрузочные дни — мера весьма целесообразная, регулирующая обмен веществ, предотвращающая накопление избыточного веса, ожирение, помогающая избавиться от засорения и отравления пищей.

Подчеркнем снова, что совершенно неприемлемы как безудержность в насыщении, так и самовольный аскетизм. Любые нормативы должны быть строго индивидуализированы, соответствовать потребностям конкретного человека. Сделать это трудно, но на то и наука, опыт врачей. Рекомендации для сбалансированного питания должны включать в себя сугубо индивидуальные, оптимальные наборы, рационы продуктов, суммарный калораж и еще четкий режим приема пищи. Он имеет не меньшее значение, чем количество и качество еды, ее приготовление, вид подачи, сочетание блюд и т. д. Рациональное питание — это не только что и в каком объеме съедает человек, но и насколько регулярно и как. К сожалению, нередко нарушаются именно режим, систематичность, обстановка, условия приема пищи. Мы много и справедливо говорим об эстетике поведения, научной организации труда, культуре быта и т. д., но мало обращаем внимания на научную организацию теттаяйяесли угодно, искусство не столько приготовления (здесь: новара, кулинары достигли высокого мастерства), сколько потребления пищи. Мы пока недооцениваем роль ритма питания, его режима, который должен быть таким же, как и режим труда. Пора создавать дисциплину питания.

Неукоснительное соблюдение принципов сбалансированного питания — мощное средство предотвращения болезней и патологических состояний, о чем уже шла речь. Можно привести многочисленные примеры благотворного действия лечебных диет, равно как обнадеживающих результатов упорядоченности в еде по совету специалистов. Это касается последствий и недостаточного, и избыточного питания, в том числе ожирения. Борьба с последними тем более эффективна, что они как факторы риска в первую очередь зависят от самих людей и во вторую очередь —от наследственных, генетических причин. Хотя избыточный вес, ожирение у одного, особенно обоих родителей часто предрасполагают к тому же и детей, даже переедание, чрезмерная прибавка в весе у беременных влияет на вес новорожденного, на феномен ускоренного, далеко не безразличного для ребенка развития — акселерации, в конечном счете все это в руках человека.

Не станем приводить в доказательство статистические выкладки, свидетельствующие о благотворном воздействии рационального питания на здоровье, на предотвращение болезней. Отметим лишь, что ни одно эпидемиологическое исследование сердечно-сосудистых и других важнейших заболеваний не обходится без указаний на сокращение их распространенности и смертности от них при организации рационального питания и, напротив, без выводов о несбалансированном питании как сильнодействующем факторе риска.

Большие задачи стоят перед советскими учеными, разрабатывающими и совершенствующими нормы, рационы питания в соответствии с изменяющимися условиями жизни населения, его демографической и социально-профессиональной структурой. Берется в расчет численность, возрастной состав, соотношение лиц, занятых преимущественно физическим или преимущественно интеллектуальным трудом. Учитываются результаты научных исследований в области физиологии, биохимии, гигиены питания, его роли в возникновении и течении патологических процессов и др., уже пересмотрены нормы и рационы для основных профессиональных групп населения. В частности, принимая во внимание остроту проблемы избыточного питания, лишнего веса и ожирения, возросшую интеллектуализацию труда и пр., изменены нормативы калорий. Например, людям, относящимся к профессиям, требующим несущественных физических усилий (интеллектуальный ТРУД)) рекомендуется пища, которая обеспечивает мужчинам 2600—3000 килокалорий в день, женщинам — 2200— 2650; представителям профессий, не тратящим больших физических усилий, работающим в сфере механизированного труда, в сфере обслуживания, рекомендуется в день 2800—3500 килокалорий мужчинам и 2350—3000 — женщинам; в применении к профессиям со значительными физическими усилиями мужчинам установлено 3700 килокалорий, женщинам — 2500—3150; для тех, кто занимается трудом большой и средней тяжести, предпочтительна норма 2900—4200 килокалории для мужчин и 2900—3600— для женщин. При атом обусловлен также возраст. Лицам 60—70 лет нужно понижение калоража: мужчинам — 2350—2650, женщинам — 2100—2300 килокалорий в день. Детям — соответственно меньше. Рекомендации предусматривают и количество, соотношения основных веществ в ежедневном рационе питания. Скажем, мужчинам названных групп интенсивности труда полагается белка 89—108, женщинам — 75—86 граммов в день; жира мужчинам — 84—120, женщинам — 70—102 грамма; углеводов мужчинам — 355—522, женщинам — 303—444 грамма1.

: Как видим, проводится большая работа по созданию системы, которая отвечала бы концепции сбалансированного питания, то есть, по словам А. А. Покровского, «соблюдения правил соответствия химического состава пищи ферментным взаимоотношениям организма на всех уровнях ее ассимиляции и превращения пищевых веществ в энергию и структуры организма»2. Что касается персонального аспекта, то тут усилия ученых и врачей должны быть направлены на установление индивидуальной нормы и режима питания, наиболее полно совпадающих с потребностями организма и человеческой личности, условиями и образом жизни. Здесь дела непочатый край. И еще больше усилий понадобится для насаждения среди большинства, а затем среди всего населения системы сбалансированного питания как совокупности индивидуальных и общественных мер. Но уже сегодня доказали свою эффективность простые приемы. Например, благотворно сказалось на уменьшение смертности и заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями (ИБС, гипертонией и др.) ограничение пользования солью, сахаром, нормирование калоража нищи, наряду с сокращением курения, потребления спиртных напитков, повышением двигательной активности, что к тому же «мешает» ожирению и избыточному весу. Об этом свидетельствуют данные международных (ВОЗ) и национальных исследований в ряде стран мира, о которых упоминалось в первой главе.



<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2019.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 23:00:02, 20.05.19
Время генерации: 0.738 сек. Запросов к БД: 4, к кэшу: 3