Книга: Здоровье спины и позвоночника

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Как обстоят дела на самом деле

Разобравшись со строением позвоночника на простой модели, перейдем к тому, каков он на самом деле.

Человеческий позвоночник состоит из схожих, но не идентичных позвонков, которые располагаются столбиком – друг над другом (в нашей модели их роль играли железные кругляши). Позвонки разделены межпозвоночными дисками – это аналог наших резиновых прокладок (рис. 2).

Диски состоят главным образом из хрящей (рис. 3).

В позвоночнике выделяют пять разных отделов, о расположении которых легко догадаться по их названиям. Шейный отдел содержит семь позвонков. К грудному относятся двенадцать позвонков, к которым прикреплены ребра, образующие грудную клетку. Поясничный отдел позвоночника находится в нижней части спины и состоит из пяти позвонков. Позвонки здесь больше, чем в остальных отделах (рис. 4). Это объясняется тем, что на данный отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка Ниже поясницы расположен крестец, который соединяется с газом и состоит из пяти сросшихся позвонков. На конце его находится копчик, образованный четырьмя сросшимися позвонками.

Рис. 2 . Строение позвоночника

Рассмотрим подробнее строение позвонка. Он имеет вид фасолины. С ее выгнутой стороны находится по паре костяных отростков (рис. 5).

Рис. 3.  Строение межпозвоночного диска

И наконец, если вы посмотрите на позвоночник как на единое целое, то увидите, что позвонки соединены между собой. Это обстоятельство играет очень важную роль в нашем рассказе, ведь именно в местах соединений часто возникает боль.

Рис. 4.  Позвонки в поясничном отделе больше, чем в остальных отделах

Рис. 5.  Типичный позвонок (вид сверху)

Давайте еще раз посмотрим на рис. 5. По обеим сторонам позвонка симметрично располагаются поперечные отростки. Один отросток – его называют остистым – смотрит назад. Именно эти костные выступы, служащие креплениями для мягких тканей спины (между прочим, в этом качестве они ничем не отличаются от костяного гребня, некогда украшавшего динозавров), образуют узлы, которые прощупываются под кожей. Если в этом месте воспалятся кости, связки, сухожилия или мышцы, то прямо под кожей вы почувствуете боль, которая будет распространяться вдоль оси позвоночника.

Часть костной дужки, располагающаяся между поперечным и остистым отростком, называется ламиной (отсюда и название операции по ее удалению – ламинэктомия).

Спинной мозг начинается у основания головного мозга, спускается вниз по спинномозговому каналу – цилиндрическому туннелю, образованному соединением позвонков – и оканчивается во втором сегменте поясничного отдела.

Различные нервы, присоединяющиеся к нижнему концу спинного мозга, продолжаются в крестцовой области и выходят наружу, через отверстия между позвонками. (Сросшиеся позвонки крестца не разделяются межпозвоночными дисками.)

Позвонки крестцовой области, широкие в верхней его части, сужаются по мере приближения к копчику, который похож на узкую длинную стрелу. Крестец соединен с подвздошной костью, костями по обеим сторонам таза и формирует крестцово‑подвздошное сочленение.

Рис. 6.  При сгибании и распрямлении туловища угол в 110° обеспечивается движением бедер. Позвоночник ответствен еще за 72°

Рис. 7.  При фиксации таза движение позвоночника само по себе может дать угол не более 72°

На передней и задней стороне позвоночника расположены две большие поддерживающие связки, anterior и posterior (передняя и задняя), – в нашей модели их роль играли эластичные трубки. Эти две связки крайне важны, поскольку они поддерживают позвоночник. Помимо них существует еще множество других связок, но я не буду о них рассказывать, поскольку это не имеет прямого отношения к теме книги.

В стабилизации позвоночника существенную роль играют большие группы мышц, присоединяющиеся к позвоночнику в разных его местах и носящие название параспинальной (околопозвоночной) мускулатуры. Эти мышцы начинаются у основания черепа и спускаются вниз до самого крестца. Раньше врачи не уделяли им особого внимания, но сейчас можно считать доказанным, что успешное лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями спины должны включать мероприятия, направленные на укрепление этих мышц.



<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2019.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 03:45:02, 22.11.19
Время генерации: 0.262 сек. Запросов к БД: 3, к кэшу: 4