Определение и общие сведения

Мелиоидоз (ложный сап, болезнь Уитмора) - острое инфекционное заболевание, протекающее в виде тяжёлого септического процесса с образованием множественных абсцессов в различных органах или в виде относительно доброкачест­венных лёгочных форм. Может давать рецидивы спустя несколько лет. Относят к зоонозам.

Клинические проявления

Инкубационный период продолжается от 2 до 3 дней. Может протекать в септической, лёгочной, рецидивирующей и латентной формах. Септическая начинается внезапно с озноба, высокой лихорадки, головной боли, одышки. В некоторых случаях больной погибает на 2-4-й день от инфекционно­токсического шока ещё до развития септических проявлений. В других случаях болезнь длится до 8-12 дней и характеризуется появлением множественных пустул на коже и абсцессов в мышцах и внутренних органах. Подострый и хронический сепсис может длиться до нескольких месяцев. Лёгочная форма чаще начинается исподволь. Иногда эта форма выявляется случайно при рентгенологическом обследовании. Основные проявления лёгочной формы заболевания: повышение температуры тела, кашель с гнойной, иногда кровянистой мокротой, нарастающая слабость, боли в груди, быстрое уменьшение массы тела. При рентгенологическом обследовании обнаруживают тонкостенные полости (1-4 см в диаметре), преимущественно в верхних долях лёгких. Латентная форма протекает бессимптомно или в виде лёгкого гриппоподобного заболевания.

Мелиоидоз неуточненный: Диагностика

Учитывают эпидемиологические предпосылки, клиническую картину. Диагноз должен быть подтверждён выделением возбудителя (из гноя, мокроты) или серологически с помощью реакции агглютинации или РСК со специфическим антигеном.

Мелиоидоз неуточненный: Лечение

Доврачебная помощь

Заключается в назначении симптоматических препаратов.

Первая врачебная и квалифицированнаятерапевтическая помощь

Дополнительно проводят инфузионную терапию, оксигенотерапию, назначают сердечно-сосудистые средства. Больной нуждается в срочной эвакуации во ВПИГ.

Специализированная терапевтическая помощь

Назначают тетрациклин по 0,5 г 6 раз в сутки в течение 30 дней. При тяжёлых септических формах рекомендуют назначать тетрациклин 4-6 г/сут, канамицин (30 мг на 1 кг массы тела) или новобиоцин (60 мг на 1 кг массы тела). Антибиотики следует вводить парентерально. При формировании абсцессов используют хирургическое лечение.

Источники (ссылки)

Военно-полевая терапия [Электронный ресурс] / Под ред. И.Ю. Быкова, А.Л. Ракова, А.Е. Сосюкина - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970405666.html