Определение и общие сведения
Спириллез
Синонимы: спириллярная крысиная лихорадка, содоку, sodoku
Спириллез, также известный как содоку (в переводе с японского со - крыса и доку - яд), вызывается грамотрицательной бациллой Spirillum minus и передается людям через укусы и царапины крыс. Болезнь в основном присутствует в Азии.
Этиология и патогенез
Spirillum minus присутствует в слюне крыс и передается только через укусы и царапины. Сообщалось о нескольких случаях передачи другими животными (обезьянами, мышами).
Клинические проявления
Укус крысы часто мал и быстро заживает. Однако после периода инкубации в течение примерно от 14 до 18 дней на месте укуса появляется воспаление, которое становится болезненным, уплотненным, отечным и может изъязвляться. За воспалением следуют лихорадка, рвота и озноб и отмечается регионарная лимфаденопатия. В 50% случаев развивается макулярная сыпь, в редких случаях могут появляться опухшие, красные и болезненные суставы. Иногда могут отмечаться диарея, рвота, невралгии и другие осложнения, такие как эндо- и миокардит, гепатит и менингит.
Спириллез: Диагностика
Без заметного укуса диагноз основывается исключительно на обнаружении возбудителя, что осложняется из-за слабого роста культуры.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз включает стрептобациллярную крысиную лихорадку и некоторые бактериальных и вирусных инфекции (болезнь Лайма, лептоспироз, бруцеллез, пятнистая лихорадка Скалистых гор, малярия, брюшной тиф, S. pyogenes и S. pyogenes -связанные заболевания, инфекция S. aureus, диссеминированная гонорея, менингококкемия, вирусные экзантемы, вторичный сифилис, вирус Эпштейна-Барра и коксаки-вирус.
Спириллез: Лечение
Лечение спириллярной крысиной лихорадки в основном основано на применении пенициллина G, поскольку мало известно о восприимчивости возбудителя к другим антибиотикам.
Прочее
Без лечения симптомы исчезают в течение 3-4 дней, но регулярные рецидивы могут возникать через 3-10 дней. Первоначальное поражение может некротизироваться и может шелушиться. Рецидивы могут продолжаться в течение года, но обычно симптомы исчезают в течение двух месяцев. В отсутствии лечения, смертность из-за осложнений составляет 6,5% .
Источники (ссылки)
http://www.orpha.net
