Этиология и патогенез

Острый менингит, энцефалит, или менингоэнцефалит могут быть вызваны следующими причинами:

1) вирус простого герпеса,

2) CMV (цитомегаловирус),

3) арбовирусы,

4) энтеровирусы,

5) вирус бешенства.


Хронический энцефалит может быть вызван следующими причинами:

1) ВИЧ,

2) вирус подострого склерозирующего панэнцефалита,

3) ПМЧ-2 (папилломавирус человека 2).

Клинические проявления

Вирусные инфекции центральной нервной системы, могут ограничиваться оболочками мозга, (т.е. менингит) или также включать в себя саму ткань головного мозга, (т.е. менингоэнцефалит). Симптомы менингита включают лихорадку, головную боль, и признаки раздражения мозговых оболочек. Ригидность затылочных мышц и другие признаки раздражения мозговых оболочек, как правило, не столь заметны, как при бактериальных менингитах. Системный лейкоцитоз также обычно присутствует.

Если в дополнение к симптомам менингита пациент проявляет серьезное изменение психического статуса (ступор, кома, делирий) или гемипарез, афазию, миоклонус - следует рассмотреть диагноз менингоэнцефалита. В хронических случаях менингоэнцефалита, лихорадка и лейкоцитоз может отсутствовать.

Вирусный энцефалит неуточненный: Диагностика

Диагноз основывается на типичных результатах анализов и соответствующих клинических симптомах.

При спинномозговой пункции прозрачная бесцветная цереброспинальная жидкость вытекает под давлением. Лейкоцитоз с преобладанием лимфоцитов и моноцитов. Белок является повышенным. В отличие от бактериального менингита, глюкоза, как правило, в пределах нормы. В некоторых случаях конкретный возбудитель может быть идентифицирован на основе серологии.

Вирусный энцефалит неуточненный: Лечение

Противовирусные препараты не эффективны для подавляющего большинства вирусов и лечение проводится симптоматическое.

Антибиотики не эффективны.

Прочее

Прогноз

Заболевание связано с высокими показателями смертности.

Источники (ссылки)

http://pathology.emory.edu