Этиология и патогенез
Острый менингит, энцефалит, или менингоэнцефалит могут быть вызваны следующими причинами:
1) вирус простого герпеса,
2) CMV (цитомегаловирус),
3) арбовирусы,
4) энтеровирусы,
5) вирус бешенства.
Хронический энцефалит может быть вызван следующими причинами:
1) ВИЧ,
2) вирус подострого склерозирующего панэнцефалита,
3) ПМЧ-2 (папилломавирус человека 2).
Клинические проявления
Вирусные инфекции центральной нервной системы, могут ограничиваться оболочками мозга, (т.е. менингит) или также включать в себя саму ткань головного мозга, (т.е. менингоэнцефалит). Симптомы менингита включают лихорадку, головную боль, и признаки раздражения мозговых оболочек. Ригидность затылочных мышц и другие признаки раздражения мозговых оболочек, как правило, не столь заметны, как при бактериальных менингитах. Системный лейкоцитоз также обычно присутствует.
Если в дополнение к симптомам менингита пациент проявляет серьезное изменение психического статуса (ступор, кома, делирий) или гемипарез, афазию, миоклонус - следует рассмотреть диагноз менингоэнцефалита. В хронических случаях менингоэнцефалита, лихорадка и лейкоцитоз может отсутствовать.
Вирусный энцефалит неуточненный: Диагностика
Диагноз основывается на типичных результатах анализов и соответствующих клинических симптомах.
При спинномозговой пункции прозрачная бесцветная цереброспинальная жидкость вытекает под давлением. Лейкоцитоз с преобладанием лимфоцитов и моноцитов. Белок является повышенным. В отличие от бактериального менингита, глюкоза, как правило, в пределах нормы. В некоторых случаях конкретный возбудитель может быть идентифицирован на основе серологии.
Вирусный энцефалит неуточненный: Лечение
Противовирусные препараты не эффективны для подавляющего большинства вирусов и лечение проводится симптоматическое.
Антибиотики не эффективны.
Прочее
Прогноз
Заболевание связано с высокими показателями смертности.
Источники (ссылки)
http://pathology.emory.edu
