Определение и общие сведения
Сильная, приступообразная боль с локализацией вблизи ушной раковины или в глубине уха, не связанная с патологическими проявлениями в самом ухе, называется оталгией.
Этиология и патогенез
Причинами, вызывающими оталгию, могут быть патологические нарушения в органах, получающих общую с наружным и средним ухом иннервацию. Раздражение окончаний нервов (языкоглоточного, тройничного, блуждающего), участвующих в иннервации уха, может приводить к возникновению отраженной боли в том или ином участке уха. Очаги раздражения окончаний этих нервов могут находиться в слизистой оболочке полости рта, глотки и носа. Кариозные процессы в зубах, чаще в восьмом нижнем, деструктивные изменения в корне языка, височно-нижнечелюстном суставе бывают причиной резкой, приступообразной боли в ухе, возникающей с неопределенными интервалами.
Клинические проявления
Больные вначале всегда обращаются к оториноларингологу, поскольку при оталгии боль в ухе служит ведущим симптомом. Лишь целенаправленный расспрос позволяет установить другие жалобы: наличие больного зуба, заболевание полости носа. Обследование приводит к определению аденоидов, гипертрофированных задних донцов нижних носовых раковин, воспалительных процессов в гортани и прежде всего надгортаннике. Именно поэтому у больных с оталгией обязательным считают обследование у невропатолога и стоматолога. Иногда санация нижнего 8 зуба сразу избавляет больного от мучительных и изнуряющих болевых ощущений в ухе.
Дифференциальный диагноз
Дифференцировать оталгию приходится от ряда неврологических синдромов, имеющих схожую клиническую картину. Так, при синдроме Костена больные ощущают шум и боль в ухе, головокружение, снижение слуха, головную боль в области темени, боль и хруст в височно-нижнечелюстном суставе. Причиной возникновения такого синдрома может быть патологический прикус, вследствие чего происходит смещение суставной головки, повышается давление ее на сосудисто-нервный пучок, который проходит через каменисто-барабанную щель.
Оталгия: Лечение
Лечение у стоматолога помогает больному избавиться от болевых ощущений.
Источники (ссылки)
Оториноларингология [Электронный ресурс] / В.В. Вишняков - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970430132.html
Действующие вещества
- Бензокаин
- Ибупрофен