Определение и общие сведения

Эпидемиология

Источником инфекции служит больной человек в первые 2-3 дня болезни. Путь передачи воздушно-капельный. Болеют люди всех возрастов, но наиболее восприимчивы дети раннего возраста.

Парагриппозная инфекция распространена повсеместно. Спорадические случаи регистрируются в течение всего года, подъем заболеваемости - в осенне-весенний период.

Этиология и патогенез

Вирусы парагриппа человека относятся к семейству Paramyxoviridae.

Патогенез

Репродукция вируса парагриппа происходит в цитоплазме клеток цилиндрического эпителия респираторного тракта, вызывая их деструкцию. Типично поражение слизистой оболочки гортани - отек и набухание. Сужение просвета гортани обусловлено отеком слизистой оболочки, воспалительной клеточной инфильтрацией, гиперсекрецией слизистых желез и скоплением экссудата. Характер воспаления может быть катаральным, катаральногнойным, фибринозно-гнойным и язвенно-некротическим. Следствием возникшей обструкции являются гипоксия, гиперкапния, а в тяжелых случаях - асфиксия. Развиваются метаболические нарушения и угроза отека мозга.

Клинические проявления

Пневмония относится к частым и серьезным осложнениям парагриппа. При раннем ее возникновении характерны выраженный токсикоз и нередко тяжелое течение.

Пневмония, вызванная вирусом парагриппа: Диагностика

Лабораторная диагностика основывается на выявлении вирусных антигенов методом ПЦР, флюоресцентного анализа, выделением вирусов из носоглоточных смывов на культуре клеток Нер-2 с последующим подтверждением (реакция гемагглютинации с эритроцитами морской свинки) и их идентификации в РТГА, РСК, РН. Оценка динамики специфических антител в парных сыворотках, взятых в ранний период заболевания и через 2-3 дня, проводят в РТГА и РСК.

Пневмония, вызванная вирусом парагриппа: Лечение

Противовирусная терапия: рибавирин, назначаются антибактериальные препараты.

Симптоматическое: при высокой температуре тела рекомендуются жаропонижающие средства - парацетамол, ибупрофен в возрастных дозировках. Для улучшения носового дыхания используются сосудосуживающие назальные капли и спреи. Широко применяются препараты, стимулирующие мукоцилиарный клиренс: амброксол, а также ацетилцистеин, обладающий антиоксидантными и антитоксическими свойствами.

Источники (ссылки)

Пульмонология [Электронный ресурс] : Национальное руководство. Краткое издание / под ред. А. Г. Чучалина - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970437872.html

Действующие вещества

  • Левофлоксацин