Определение и общие сведения
Общие сведения и классификация см. Хронический поверхностный гастрит .
Хронический атрофический гастрит: Диагностика
Основные гистологические признаки атрофического гастрита.
• Дистрофические и дисрегенераторные изменениями клеток поверхностного эпителия.
• Сплошная воспалительная инфильтрация слизистой оболочки желудка (как при сильно выраженном поверхностном гастрите).
• Уменьшение числа (атрофия) нормальных желёз.
В зависимости от уменьшения количества желёз в собственной пластинке слизистой оболочки выделяют степени атрофии:
- умеренную (менее 50% поля зрения);
- выраженную (более 50% поля зрения).
• Клетки эпителия сохранившихся желёз желудка подвергаются дисрегенераторным изменениям:
- появление клеток, содержащих в секреторных гранулах нейтральные мукополисахариды (феномен мукоидизации желёз);
- появление клеток-гибридов (клетка содержит признаки двух разных клеток);
- появление кишечных ферментов (щелочная фосфатаза и сукцинатдегидрогеназа).
Основные эндоскопические признаки: истончение слизистой оболочки, резкая выраженность сосудистого рисунка, уплощение складок.
Хронический атрофический гастрит: Лечение
Согласно рекомендациям II Согласительной конференции по диагностике и лечению инфекции H. pylori (Маастрихт, 2000) безусловное показание к эрадикационной терапии - атрофический гастрит как предраковое заболевание.
Рекомендуемые схемы антихеликобактерного лечения см. Хроническая язва желудка без кровотечения или прободения .
Также проводят лечение B12-дефицитной анемии
Тактика лечения гастрита типа А (атофического гастрита) не разработана. Необходимо активное пожизненное наблюдение за больными с регулярными эндоскопическими и морфологическими исследованиями для раннего обнаружения рака желудка с последующим оперативным лечением.
Источники (ссылки)
Клиническая фармакология : национальное руководство [Электронный ресурс] / под ред. Ю. Б. Белоусова, В. Г. Кукеса, В. К. Лепахина, В. И. Петрова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428108.html
Гастроэнтерология [Электронный ресурс] : Национальное руководство: краткое издание / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970420737.html
"Эндоскопия желудочно-кишечного тракта [Электронный ресурс] : руководство / Под ред. С.А. Блашенцевой - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - (Серия "Библиотека врача-специалиста")." - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970410363.html
Действующие вещества
- Панкреатин
