Определение и общие сведения
Классификация, диагностика и лечение см. Токсическое поражение печени неуточненное
Этиология и патогенез
Острый гепатит как реакция на лекарственные препараты описан при использовании противотуберкулезных средств (изониазид), аминогликозидных антибиотиков (стрептомицин, амикацин, рифампицин), антигипертензивных препаратов (метилдофы, атенолола, метопролола, лабеталола, ацебутолола, производных гидралазина, эналаприла, верапамила), противогрибковых препаратов (кетоконазол, флуконазол), антиандрогенных препаратов (флутамид), такрина, пемолина, препаратов никотиновой кислоты.
Данный тип поражения печени развивается приблизительно через 5-8 дней от начала приема лекарственного препарата, предсказать его развитие, как правило, не представляется возможным. Этот тип повреждения печени не зависит от дозы, но его риск повышается при длительном применении ЛС.
Клинические проявления
Как и при остром вирусном гепатите, преджелтушный период характеризуется неспецифическими симптомами: анорексия, диспепсия, адинамия.
Желтушный период сопровождается ахолией, потемнением мочи, гепатомегалией, коррелирующей с повышением трансаминаз. При отмене ЛС, предположительно вызвавшего острый гепатит, регресс клинической симптоматики происходит достаточно быстро, однако возможны случаи развития фульминантной печеночной недостаточности.
Морфологически картина данного типа лекарственного повреждения печени неотличима от таковой при остром вирусном гепатите: возможно выявление некрозов, воспалительная инфильтрация выражена в различной степени и зависит от активности заболевания.
Источники (ссылки)
Рациональная фармакотерапия в гепатологии [Электронный ресурс] / Ивашкин В.Т., Буеверов А.О., Богомолов П.О., Маевская М.В. и др. / Под общей ред. В.Т. Ивашкина, А.О. Буеверова - М. : Литтерра, 2009. - (Серия руководств для практикующих врачей. Т. 19). - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785904090111.html
