Определение и общие сведения
Термином "недостаточность" обычно обозначают различные степени повреждения органа с выпадением его функций, ухудшающего общее состояние организма. Недостаточность в общем виде можно определить как состояние, при котором имеется несоответствие между потребностями организма и возможностями органов в их удовлетворении.
Этиология и патогенез
Понятие "недостаточность печени" объединяет разные состояния, порой несопоставимые.
Причины, вызывающие развитие печеночной недостаточности, подразделяют на пять следующих групп.
1. Заболевания печени - острые и хронические гепатиты, портальный, постнекротический и билиарный циррозы печени, альвеококкоз, злокачественные новообразования печени и др. Печеночная недостаточность - основное проявление перечисленных форм патологии, определяет их клиническую картину и изменения биохимических показателей.
2. Обструкция желчных протоков - желчнокаменная болезнь, опухоль печеночного или общего желчного протока, опухоль или стеноз фатерова сосочка, опухоль головки поджелудочной железы и др.
3. Заболевания других органов и систем - сосудов и сердца, системные заболевания соединительной ткани, эндокринные и инфекционные болезни.
4. Отравление гепатотропными токсическими веществами (четыреххлористый углерод, бензол, фторотан, яды грибов и др.). Нередко токсическими веществами являются относительно индифферентные лекарственные препараты антибиотики, хлорпромазин.
5. Экстремальные воздействия на организм - обширные травмы, ожоги, шок, массивные кровопотери, переливание больших объемов крови, тяжелые гнойные осложнения.
При развитии печеночной недостаточности в клинической практике наибольшее значение имеют 1-3-я группы причин.
Клинические проявления
Проявляется энцефалопатией, желтухой, печеночным запахом изо рта. Энцефалопатия - обратимый (в начальной стадии) неврологический синдром, для которого характерны перепады настроения, спутанность сознания, сонливость, дезориентация и кома. При циррозе печени количество клеток не изменяется, но сопутствующее нарушение микроциркуляции и дефицит кровоснабжения вызывают нарушение функции гепатоцитов и развитие печеночной недостаточности.
Хроническая печеночная недостаточность: Лечение
Проводят лечение основного заболевания, вызвавшего хроническую печёночную недостаточность.
Источники (ссылки)
Патофизиология. Основные понятия. [Электронный ресурс] : учебное пособие / Под ред. А.В. Ефремова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970416365.html
"Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. М.А. Пальцева, Л.В. Кактурского, О.В. Зайратьянца - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - (Серия "Национальные руководства")." - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970419922.html
