Определение и общие сведения
Розовый лишай Жибера (Jibert, 1860)
Дерматоз предположительно вирусной природы, обычно проходящий без медикаментозного лечения за 4-8 недель.
Этиология и патогенез
Патогистология
Специфические изменения отсутствуют. Инфильтрат в верхней части дермы состоит из лимфоцитов, рассеянных во всем эпидермисе, и небольшого количества нейтрофилов. В эпидермисе - небольшой акантоз со спонгиозом и внутриклеточный отек, что может привести к образованию нескольких мелких пузырьков в мальпигиевой сети или под роговым слоем. Умеренный паракератоз.
Клинические проявления
Характерно появление сначала одного пятна розового цвета овальных очертаний с легким шелушением в центре и чешуйчатым венчиком по периферии диаметром от 2 см и более (первичная, или материнская, бляшка, медальон). Его центр напоминает смятую папиросную бумагу. Позднее, через 7-10 дней, появляются более или менее многочисленные высыпания в виде бледно-розовых пятнистых либо, реже, папулезных элементов на туловище по линиям Лангера и иногда на коже конечностей. Элементы несколько вытянутой формы, диаметром от 0,5 до 1-2 см, с четкими границами. В центре окраска менее интенсивная, по периферии более яркая, розовая. Поверхность высыпаний бывает покрыта мелкими отрубевидными чешуйками. На лице и слизистых оболочках элементы не встречаются.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальную диагностику проводят с сифилисом (розеолы более бледные, практически никогда не шелушатся), мелкобляшечным парапсориазом (пятнистые элементы вытянутые, разных оттенков розово-красного цвета, темнее, чем при розовом лишае, локализуются преимущественно на боковых поверхностях туловища), себорейной экземой (часто поражается лицо, волосистая часть головы, область грудины, чешуйки сальные), пятнистой формой токсидермии (интенсивная красная окраска слегка возвышающихся над уровнем кожи элементов, зуд), псориазом (разнообразная локализация, триада псориатических феноменов).
Питириаз розовый (Жибера): Лечение
Ограничение водных процедур, антигистаминные препараты на 7-10 суток. Элементы исчезают спонтанно в течение 3-8 недель, если кожу не раздражать мочалкой или энергичным втиранием мазей.
Источники (ссылки)
Дифференциальная диагностика и лечение кожных болезней [Электронный ресурс] / Н. Н. Потекаев, В. Г. Акимов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970435557.html
