Определение и общие сведения
Этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика см. Розацеа неуточненного вида.
Клинические проявления
Офтальморозацеа
Частота поражения глаз при розацеа составляет от 20 до 60%. Клинически проявляется блефаритом, конъюнктивитом, халазионом, иритом, иридоциклитом, кератитом. Субъективно пациенты отмечают чувство жжения, слезотечение, светобоязнь, зуд, болезненность и ощущение инородного тела. При тяжелом течении розацеакератита возможно резкое снижение остроты зрения или его полная потеря.
Люпоидная, или гранулематозная, розацеа
По клинической картине напоминает розацеаподобный туберкулид Левандовского и характеризуется наличием множественных розовато-коричневого цвета папул с блестящей поверхностью, плотно прилегающих друг к другу с формированием бугристой поверхности. При диаскопии возможно выявление желто-бурых пятен, похожих на симптом «яблочного желе» при туберкулезе.
Стероидная розацеа
Стероидная розацеа формируется при длительном топическом применении сильных, преимущественно фторированных глюкокортикоидов и клинически проявляется феноменом «стероидной кожи» с легкой субатрофией, темно-багровой эритемой, множественными телеангиэктазиями и папулопустулами. Характерен синдром отмены.
Конглобатная розацеа
Конглобатная розацеа характеризуется появлением папулонодулярных элементов и крупных абсцедируюших узлов, обусловленных приемом галоген-содержащих препаратов, гормональными дисфункциями и гинекологической патологией. Rosacea fulminans - наиболее тяжелый вариант конглобатной розацеа. Болеют только молодые женщины. На фоне отечной багрово-синюшной эритемы образуются воспалительные узлы, сливающиеся в мощные флюктуирующие конгломераты с синусами и фистулами. Общее состояние, как правило, страдает незначительно.
Грамнегативная розацеа
Грамнегативная розацеа развивается как осложнение нерациональной антибиотикотерапии, клинически проявляясь многочисленными фолликулитами или кистами. При бактериологическом исследовании содержимого кист и фолликулов выделяют грамотрицательные бактерии (энтеробактерии, синегнойная палочка, протей).
Розацеа с солидным персистирующим отеком (розацеалимфедема, или болезнь Морбигана)
Розацеа с солидным персистирующим отеком (розацеалимфедема, или болезнь Морбигана) - редкая, не всегда диагностируемая форма, при которой наблюдаются стойкий плотный отек верхней половины лица (лоб, веки, переносица), обусловленный лимфостазом и фиброзом, а также единичные телеангиэктазии и папулы.
Источники (ссылки)
Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427101.html
