Определение и общие сведения
Диабетическое поражение нижней конечности
Синонимы: диабетическая стопа
Диабетическая стопа - этот синдром, обусловленный периферической нейропатией и макроангиопатией при сахарном диабете, включает поражения костей и суставов стопы и язвенные поражения стопы.
Этиология и патогенез
Факторы риска:
а. Длительность сахарного диабета > 10 лет.
б. Возраст > 40 лет.
в. Атеросклероз артерий ног.
г. Деформации стопы, например плоскостопие.
д. Гиперкератоз, мозоли, бурситы больших пальцев.
е. Тесная, неудобная обувь.
ж. Плохо постриженные ногти, недостаточная гигиена стоп.
з. Микозы и другие инфекции стоп.
и. Курение.
Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках: Диагностика
При обследовании выявляют:
а. Симптомы артериальной недостаточности (перемежающуюся хромоту, ослабление или отсутствие пульсации артерий, сосудистые шумы).
б. Симптомы периферической нейропатии (нарушения рефлексов; вибрационной, болевой и тактильной чувствительности).
в. Поражения кожи (инфекции, язвы).
г. Анатомические дефекты стоп, спонтанные переломы, остеопороз.
Если обнаружена деформация или язва, больного направляют в клинику, специализирующуюся на диабетической стопе.
Важнейшую роль в профилактике диабетической стопы играет обучение больных. В программу обучения должны быть включены сведения об уходе за ногами, о подборе обуви, предупреждении инфекций и травм стопы.
Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках: Лечение
Лечение и дополнительная литература см. Инсулинзависимый сахарный диабет
Профилактика
Профилактика диабетической стопы
а. Предупреждение инфекций.
б. Тщательный уход за ногами.
в. Ортопедическое и ангиологическое обследования не реже 1 раза в год.
г. При необходимости баллонная ангиопластика артерий ног.
Действующие вещества
- Цинка гиалуронат
