Определение и общие сведения

Контрактура мышц - состояние, связанное с укорачиванием мышцы и снижением её растяжимости.

Этиология и патогенез

Миогенная контрактура может быть следствием воспалительных процессов, травм, а также при термических, механических и химических повреждениях нервных волокон или резкого рефлекторного сокращения мышечных волокон.

Клинические проявления

Контрактура мышцы сопровождаются сильным болевым синдромом, что не дает возможности привести пораженную мышцу в рабочее нормальное состояние.

Контрактура мышцы: Лечение

Лечение мышечных контрактур направлено на купирование воспалительных процессов и устранение боли и зависит от места возникновения контрактуры, причин ее возникновения, степени сложности заболевания, вызвавшего контрактуру мышц.

Определенные перспективы в лечении пациентов с постиммобилизационными и миогенными контрактурами связывают с разработанными методиками реабилитации детей с ДЦП (детский церебральный паралич) (Лайшева О.А. и др., 2006) и врожденным вывихом бедра (Позднякова О.Н. и др., 2011), основанными на принципе ремоделирования двигательного акта (РДА) и элементах мануальной терапии. Нормализующее действие метода РДА основано на возникновении четырех уровней рефлексов изменения длины мышечного волокна в ответ на растяжение гипотоничной мышцы:

• при растяжении расслабленной мышцы (первый рефлекс) усиливается возбуждение гомонимных мотонейронов;

• при растяжении расслабленной мышцы (второй рефлекс) возникает торможение мотонейронов спазмированной (болевой) мышцы;

• уменьшение растяжения мышечных веретен спазмированной мышцы ослабляет (третий рефлекс) возбуждение гомонимных мотонейронов;

• уменьшение растяжения мышечных веретен спазмированной мышцы ослабляет (четвертый рефлекс) реципрокное торможение мотонейронов расслабленной мышцы, возникает эффект растормаживания.

В результате мотонейроны расслабленной мышцы возбуждаются, а спазмированной (болевой) - тормозятся.

Если консервативная терапия неэффективна, прибегают к хирургическому вмешательству.

Источники (ссылки)

Ортопедия [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970424483.html

Действующие вещества

  • Диазепам
  • Толперизон