Алимемазин

Внутрь, в/м и в/в. Суточная доза распределяется на 3-4 приема. При пероральном приеме - 5-10 мг/сут (анксиолитическое действие), 60-80 мг/сут (снотворное действие). При психотических состояниях - 0.2-0.4 г/сут.
В/в капельно начальная доза - 0.025 г с постепенным увеличением до 0.075-0.1 г.

Антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает антигистаминное, спазмолитическое, серотонинблокирующее и умеренное альфа-адреноблокирующее действие, а также противорвотное, снотворное, седативное и противокашлевое действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолим-бической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Начало эффекта - через 15-20 мин, длительность действия - 6-8 ч.

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы - 20-30%, T1/2 - 3.5-4 ч. Выводится почками - 70-80% в виде метаболита (сульфоксида).

• Невротические, неврозоподобные и психопатоподобные состояния,
• тревожно-депрессивное состояние (в рамках пограничных эндогенных и сосудистых заболеваний),
• бессонница (различного генеза).
• Аллергические реакции (симптоматическое лечение).

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, паркинсонизм, миастения, синдром Рейе, одновременное применение ингибиторов МАО, беременность, период лактации.
С осторожностью. Алкоголизм (в анамнезе осложнения при применении препаратов фенотиазинового ряда), обструкция шейки мочевого пузыря, предрасположенность к задержке мочи, эпилепсия, открытоугольная глаукома, желтуха, угнетение функции костного мозга, артериальная гипотензия.

• При длительном лечении необходимо систематически проводить общий анализ крови, оценивать функцию печени. Может маскировать ототоксическое действие (шум в ушах и головокружение) совместно применяемых ЛС. Повышает потребность в рибофлавине.
• Для предотвращения искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены необходимо отменить за 72 ч до аллергологического тестирования.
• Во время лечения возможны ложноположительные результаты теста на наличие беременности.
• Раствор для инфузий содержит сульфиты, которые могут вызывать реакции анафилактического типа.
• На фоне лечения не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания. В период лечения не следует употреблять этанол.

• Со стороны нервной системы: сонливость, вялость, быстрая утомляемость
• парадоксальная реакция (беспокойство, возбуждение, ""кошмарные"" сновидения, раздражительность)
• редко - спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства (гипокинезия, акатизия, тремор)
• учащение ночных апноэ, повышение судорожной активности (у детей).
• Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия (парез аккомодации), шум или звон в ушах.
• Со стороны ССС: головокружение, снижение АД, тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, атония ЖКТ, запоры, снижение аппетита.
• Со стороны дыхательной системы: сухость в носу, глотке, повышение вязкости бронхиального секрета.
• Со стороны мочевыделительной системы: атония мочевого пузыря, задержка мочи.
• Прочие: аллергические реакции, угнетение костномозгового кроветворения, повышенное потоотделение, мышечная релаксация, фотосенсибилизация.

• Усиливает эффекты наркотических анальгетиков, снотворных, анксиолитических (транквилизаторов) и антипсихотических ЛС (нейролептиков), а также ЛС для общей анестезии, м-холиноблокаторов и гипотензивных ЛС (требуется коррекция доз).
• Ослабляет действие производных амфетамина, м-холиностимуляторов, эфедрина, гуанетидина, леводопы, допамина. Этанол и ЛС, подавляющие действие ЦНС - угнетение ЦНС. Противоэпилептические ЛС и барбитураты снижают порог судорожной активности (требуется коррекция доз).
• Бета-адреноблокаторы повышают (взаимно) концентрацию в плазме (возможны выраженное снижение АД, аритмии).
• Ослабляет действие бромокриптина и повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.
• Трициклические антидепрессанты и антихолинергические ЛС усиливают м-холиноблокирующую активность
• Ингибиторы МАО (одновременное назначение не рекомендуется) и производные фенотиазина повышают риск возникновения артериальной гипотензии и экстрапирамидных расстройств.
• При одновременном назначении алимемазина с ЛС, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии. Гепатотоксические ЛС усиливают проявления гепатотоксичности препарата.