Троксерутин

Режим дозирования

В/м или в/в медленно, по 500 мг через день (не менее 5 инъекций), затем переходят на прием внутрь - по 600-900 мг во время еды, в течение 2-4 нед и более, поддерживающая терапия - 300 мг в день. Наружно: гель наносят утром и вечером на кожу болезненного участка от дистальной к проксимальной части и слегка массируют до полного всасывания. Гель можно накладывать под окклюзионную повязку.

Фармакологическое действие

Флавоноид (производное рутина), обладает P-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противоотечное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Участвует в окислительно-восстановительных процессах, блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание к ее поверхности тромбоцитов. Пациентам с хронической венозной недостаточностью рекомендуется применение как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. При состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов (в т.ч. при скарлатине, гриппе, кори, аллергических реакциях), используют в сочетании с аскорбиновой кислотой для усиления ее эффекта. Нетоксичен, имеет большую широту терапевтического действия.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается с поверхности кожи при наружном использовании (гель). После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Легко проходит гистогематический барьер. TCmax - 2 ч, терапевтическая концентрация в плазме поддерживается в течение 8 ч. Метаболизируется в печени с образованием 2 метаболитов. Выводится почками и с желчью (11% в неизмененном виде) в течение суток.

Показания применения препарата

Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность с такими проявлениями, как статическая тяжесть в ногах, язвы голени, трофические поражения кожи, поверхностный тромбофлебит, перифлебит, флеботромбоз,
язвы голеней,
дерматит,
геморрой,
посттромботический синдром,
диабетическая микроангиопатия,
ретинопатия,
геморрагический диатез (повышенная проницаемость капилляров), в т.ч. при кори, скарлатине, гриппе,
побочные сосудистые эффекты лучевой терапии,
посттравматический отек,
гематома,
профилактика осложнений после операций на венах.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит (в фазе обострения), беременность (I триместр), период лактации.
С осторожностью. Почечная недостаточность (длительное использование).

Побочное действие

Аллергические реакции, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, головная боль.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие аскорбиновой кислоты на структуру и проницаемость сосудистой стенки.