Ксантинола никотинат

Внутрь, в/м, в/в (струйно или капельно). Внутрь, после еды, начиная со 150 мг 3 раза в день; при необходимости дозу увеличивают до 300-600 мг 3 раза в день. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая. По мере улучшения состояния больного дозу снижают до 150 мг 2-3 раза в день. Курс лечения продолжается обычно не менее 2 мес.
В/м - по 2-6 мл 15% раствора ежедневно в течение 2-3 нед. В/в струйно - по 2 мл 15% раствора 1-2 раза в день (больной при этом должен находиться в горизонтальном положении) в течение 5-10 дней. В/в капельно - со скоростью 40-50 кап/мин, разведя 10 мл 15% раствора в 200-500 мл 5% раствора декстрозы или в 200 мл 0.9% раствора NaCl. При острых расстройствах кровоснабжения тканей одновременно с парентеральным введением ксантинола никотината показано назначение внутрь, по 300 мг 3 раза в день.

Ксантинола никотинат сочетает свойства ЛС группы теофиллина и никотиновой кислоты: оказывает антиагрегантное действие, расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное кровообращение, усиливает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ. Блокируя аденозиновые рецепторы и ФДЭ, увеличивает содержание цАМФ в клетке, субстратно стимулирует синтез НАД и НАД-фосфата. Улучшает микроциркуляцию, оксигенацию и питание тканей, при продолжительном применении оказывает антиатеросклеротическое действие, активирует процессы фибринолиза, снижает концентрацию холестерина и атерогенных липидов, усиливает активность липопротеинлипазы, уменьшает вязкость крови, снижает агрегацию тромбоцитов. Уменьшая ОПСС и усиливая сокращения миокарда, способствует увеличению МОК и усилению мозгового кровообращения, уменьшает выраженность последствий церебральной гипоксии. Ксантинола никотинат вызывает ""никотиноподобный"" синдром, сопровождающийся гиперестезией слизистой оболочки полости носа и рта: обостряет чувствительность обонятельных и вкусовых ощущений. В связи с этим запах и вкус предлагаемых во время ""никотиноподобной"" реакции алкогольных напитков воспринимается более резким и неприятным.

• Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей,
• болезнь Рейно,
• облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера),
• облитерирующий эндартериит,
• диабетическая ангиопатия,
• ретинопатия,
• острый тромбофлебит (поверхностных и глубоких вен),
• посттромбофлебитический синдром,
• трофические язвы голеней,
• пролежни,
• мигрень,
• синдром Меньера,
• цереброваскулярная недостаточность,
• атеросклероз сосудов головного мозга,
• нарушения мозгового кровообращения,
• дерматозы из-за нарушения трофики сосудистого генеза,
• склеродермия,
• склередема Бушке,
• атеросклероз коронарных артерий,
• гиперхолестеринемия,
• гипертриглицеридемия,
• внутриутробная и послеродовая асфиксия плода.

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, острое кровотечение, острый инфаркт миокарда, митральный стеноз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), артериальная гипотензия, беременность (особенно в I триместре), острая почечная недостаточность, глаукома.

Не применять в первые 3 мес беременности. В дальнейшем применение допустимо при условии тщательного наблюдения за состоянием больной.
Большие дозы могут вызвать снижение АД и головокружение: применять с особой осторожностью водителям транспортных средств. Избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

• Снижение АД, жар, гиперемия кожных покровов, слабость, головокружение, тошнота, диарея, снижение аппетита, гастралгия. При длительном назначении в высоких дозах - изменение толерантности к глюкозе, повышение активности ""печеночных"" трансаминаз и ЩФ, гиперурикемия.
• Передозировка. Симптомы: снижение АД, боль в животе, рвота.
• Лечение: симптоматическое.

Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении ксантинола никотината и гипотензивных ЛС (бета-адреноблокаторов, алкалоидов спорыньи, альфа-адреноблокаторов, симпатолитиков, ганглиоблокаторов), а также строфантина (возможно резкое усиление их действия).
Не применять совместно с ингибиторами МАО.