Материалы карточки МНН перенесены из legacy-источника (medvestnik) и могут не отражать актуальные клинические рекомендации. Перед применением сверяйтесь с официальными инструкциями и консультируйтесь с врачом.
АТХ-код B01AA07
Аценокумарол
Режим дозирования
- Внутрь. В первый день - однократно 8-16 мг
- на второй день - 4-12 мг
- на третий день - 6 мг
- принимают в одно и то же время. Поддерживающая доза (после снижения величины протромбинового индекса до 50%) - 1-6 мг.
Фармакологическое действие
Антикоагулянт непрямого действия, антагонист витамина К, нарушает синтез протромбина (фактора свертывания крови II), проконвертина (фактора свертывания крови VII), факторов IX и X. Максимум действия - через 24-48 ч после перорального приема. После отмены содержание протромбина восстанавливается на 2-4 день.
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая, TCmax - через 1-8 ч после перорального приема, связь с белками плазмы - 99%. Кумулирует при повторном приеме. Проникает через плаценту и секретируется с молоком матери.
Показания применения препарата
- Тромбоз,
- тромбофлебит,
- тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда,
- эмболический инсульт,
- тромбоэмболии различных органов (профилактика и лечение).
- В хирургической практике - для предупреждения тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде.
Противопоказания к применению
- Гиперчувствительность, геморрагический диатез
- гипокоагуляция
- почечная недостаточность
- печеночная недостаточность
- артериальная гипертензия
- злокачественные новообразования
- диабетическая ретинопатия
- физическое истощение, гипопротромбинемия (меньше 70%)
- гиповитаминоз К и С, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перикардит
- беременность, период лактации.
Особые указания
Во время лечения необходим контроль общего состояния пациента и изменений в свертывающей системе крови.
Побочное действие
- Тошнота, диарея, алопеция, головная боль, кровоточивость, геморрагии на коже и слизистых оболочках (по степени уменьшения вероятности): гематурия, кровотечения из десен, петехии, посттравматическая гематома, мелена, метроррагия, гемартроз, геморрагический инсульт
- некрозы кожи, аллергические реакции: лихорадка, кожные высыпания
- синдром ""отмены"" - повышение риска тромбообразования.
Лекарственное взаимодействие
Аценокумарол усиливает эффект пероральных гипо-гликемических ЛС, токсическое действие фенитоина и ульцерогенный эффект ГКС.
Барбитураты снижают, салицилаты повышают эффективность аценокумарола.