Йодиксанол

Режим дозирования

Перед введением нагревают до температуры тела. В/а. Селективная церебральная артериография - 5-10 мл (концентрация йода -270 мг/мл). Селективная церебральная в/а дигитальная субтракционная ангиография - 5-10 мл (150 мг/мл); аортография - 40-60 мл (270 или 320 мг/мл); периферическая артериография - 30-60 мл (270 или 320 мг/мл); периферическая в/а дигитальная субтракционная ангиография - 30-60 мл (150 мг/мл); селективная висцеральная в/а дигитальная субтракционная ангиография - 10-40 мл (270 мг/мл). Кардиоангиография ЛЖ и корня аорты - 30-60 мл (320 мг/мл); селективная коронарография - 4-8 мл (270 мг/ мл). В/в. Урография - 40-60 мл (270 или 320 мг/мл); венография одной конечности - 50-150 (270 мг/мл). Контрастное усиление при рентгеновской компьютерной томографии головного мозга - 50-150 мл (270 или 320 мг/ мл); компьютерная томография тела - 75-150 мл.

Фармакологическое действие

Водорастворимое рентгеноконтрастное средство. Органически связанный йод, введенный в кровоток и попавший в органы и ткани, поглощает рентгеновские лучи, делая видимыми кровеносные сосуды и ткани. Водные растворы имеют меньшую осмолярность, чем цельная кровь, изотоничность по отношению к биологическим жидкостям достигается добавлением электролитов.

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы - 2%. T1/2 - 2 ч. Выводится почками путем клубочковой фильтрации (80% в неизмененном виде - через 4 ч; 97% - через 24 ч), 2% - через ЖКТ.

Показания применения препарата

В/а введение:
селективная церебральная ангиография;
селективная церебральная в/а дигитальная субтракционная ангиография;
кардиоангиография,
аортография;
периферическая артериография;
периферическая в/а дигитальная субтракционная ангиография.
В/в введение:
в/в экскреторная урография;
венография конечностей;
контрастное усиление при рентгеновской компьютерной томографии.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, тиреотоксикоз.
С осторожностью. Почечная недостаточность, диабетическая нефропатия, миеломатоз, бронхиальная астма, пожилой возраст, декомпенсированная ХСН, тяжелый тиреотоксикоз, дегидратация, печеночная недостаточность, детский возраст, беременность, период лактации.

Особые указания

Искажает результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы (йодосвязывающая способность ткани щитовидной железы остается сниженной в течение 2 нед).
У больных бронхиальной астмой, с аллергическими реакциями в анамнезе предварительно вводят ГКС и антигистаминные ЛС. До и после введения обеспечивают соответствующую гидратацию организма. Во время введения необходимы условия для проведения немедленной интенсивной терапии.
При нарушении функции печени и почек значительно снижается клиренс препарата.
В период лактации кормление грудью следует прекратить перед проведением исследования и возобновить не ранее чем через 24 ч после введения препарата.
Высокие концентрации в плазме пациента могут оказать влияние на результаты лабораторных исследований по определению концентрации билирубина, белков, Fe, Ca2+, Cu2+ и фосфатов.
С целью снижения риска возникновения тромбозов и эмболий необходимо промывать катетер 0.9% раствором NaCl с добавлением гепарина.

Побочное действие

Тошнота, рвота, нарушение вкусовых ощущений; нарушение зрения, головная боль; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок); местные реакции: ощущение тепла или холода, дискомфорт в месте введения.
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, сосудистый коллапс, нарушение функции печени и/или почек.
Лечение: инфузионная терапия, при необходимости - гемодиализ (за 4 ч удаляется до 50%).