Кофеин + Парацетамол

Внутрь, взрослым - по 2 таблетки 4 раза в день с интервалом не менее 4 ч. Максимальная суточная доза - 8 таблеток. Длительность применения - не более 10 дней.

Комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав. Кофеин оказывает психостимулирующее (стимулирует психомоторные центры головного мозга), аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность. Парацетамол - жаропонижающее и анальгезирующее действие (за счет ингибирования ЦОГ и угнетения синтеза Pg влияет на центр терморегуляции в гипоталамусе и проведение болевых импульсов в ЦНС).

• Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности):
• головная боль,
• мигрень,
• оссалгия,
• миалгия,
• невралгия,
• артралгия,
• альгодисменорея,
• зубная боль
• лихорадочный синдром,
• ""простудные"" заболевания,
• грипп.

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/ или почечная недостаточность, эпилепсия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью. Беременность, период лактации, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), детский возраст (до 12 лет).

Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки. При длительном (более 1 нед) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Без консультации врача принимают не более 3 дней при лечении лихорадочного синдрома и не более 5 дней - при болевом синдроме.
Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов. Затрудняет установление диагноза при остром ""остром животе"". У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития аллергических реакций. Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска развития гепатотоксичности).

• Аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница), диспепсические расстройства (в т.ч. тошнота, эпигастральная боль).
• В редких случаях - гемолитическая анемия, тромбоцитопения. При длительном применении в больших дозах - гепатотоксичность, нефротоксичность, панцитопения.
• Передозировка. Симптомы: бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота
• гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки), повышение активности ""печеночных"" трансаминаз, увеличение протромбинового времени
• развернутая клиническая картина повреждения печени проявляется через 1-6 дней.
• Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч. Для предотвращения позднего гепатотоксического действия проводят промывание желудка.

• Усиливает действие ингибиторов МАО. Снижает эффективность урикозурических ЛС. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
• Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.
• При длительном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).
• Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита. Барбитураты, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты и др. стимуляторы микросомального окисления, увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обусловливая возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.
• Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
• Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает всасывание.