Гексопреналин

• Острый токолиз. В/в медленно, в дозе 10 мкг (растворив в 10 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы) в течение 5-10 мин. При необходимости можно продолжить в/в капельное введение в дозе 0.3 мкг/мин.
• Массивный токолиз. В/в капельно, 0.3 мкг/мин
• при необходимости можно начать лечение с медленного в/в струйного введения 10 мкг. Суточная доза - до 430 мкг (превышение возможно только в исключительных случаях). Для в/в капельного введения концентрат для инфузий разводят в 500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. Расчет скорости введения (дозировки): для обеспечения скорости введения 0.3 мкг/мин могут быть использованы следующие соотношения количества препарата и скорости введения: 25 мкг - 30 кап/мин
• 50 мкг - 60 кап/мин
• 75 мкг - 90 кап/мин
• 100 мкг - 120 кап/мин.
• Длительный токолиз. В/в капельно, со скоростью 0.075 мкг/мин. Капельное введение желательно осуществлять при помощи автоматического инфузионного насоса, поскольку объем вводимой жидкости не должен превышать 1.5 л/сут.
• Если сокращения матки отсутствуют в течение 48 ч, можно назначить внутрь в виде таблеток. Дозу подбирают индивидуально: вначале назначают по 500 мкг каждые 3 ч, затем каждые 4-6 ч
• таблетки запивают небольшим количеством жидкости.
• При бронхоспазме: внутрь, взрослым - по 0.5-1 мг 3 раза в сутки
• детям в возрасте 3-6 мес - по 0.125 мг 1-2 раза в сутки
• 7-12 мес - 0.125 мг 1-3 раза в сутки
• 1-3 лет - по 0.125-0.25 мг 1-3 раза в сутки
• 4-6 лет - по 0.25 мг 1-3 раза в сутки
• 7-10 лет - по 0.5 мг 1-3 раза в сутки.
• Для купирования приступа удушья может назначаться в виде дозированного аэрозоля, взрослым и детям старше 3 лет - по 0.2-0.4 мг (1-2 вдоха). Максимальная суточная доза - 2 мг (2 вдоха по 0.2 мг 5 раз в сутки), интервал между ингаляциями - не менее 30 мин. В/в взрослым вводят 0.5 мг
• при необходимости - до 1.5-2 мг.
• При астматическом статусе можно вводить в/в по 0.5 мг 3-4 раза в течение 24 ч. Разовая доза для детей в возрасте 3-6 мес составляет 1 мкг
• 7-12 мес - 2 мкг
• 1-3 лет - 2-3 мкг
• 4-10 лет - 3-4 мкг. В/в струйно препарат следует вводить в течение 2 мин
• для в/в капельного введения раствор для инъекций предварительно растворить в 0.9% растворе NaCl или в 5% растворе декстрозы.

Селективный бета2-адреностимулятор. Оказывает токолитическое, бронхорасширяющее действие. Активирует аденилатциклазу и увеличивает уровень цАМФ, снижая тем самым концентрацию внутриклеточного Ca2+. Препятствует высвобождению биологически активных веществ - гистамина, лейкотриена D4 и др. из тучных клеток. В средних терапевтических дозах не оказывает заметного влияния на ЧСС. Стимулирует гликогенолиз. На бета1-адренорецепторы действует слабо, практически не оказывает стимулирующего влияния на ССС.

• Острый токолиз:
• быстрое подавление схваток при родах в случае острой внутриматочной асфиксии (дистресс плода)
• перед мануальным поворотом плода из поперечного положения
• при выпадении пуповины
• осложненная родовая деятельность
• расслабление матки перед кесаревым сечением.
• Массивный токолиз: торможение преждевременных схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки.
• Длительный токолиз:
• опасность преждевременных родов (маточные сокращения без укорочения и расширения шейки матки)
• расслабление матки перед, во время и после наложения серкляжа.
• Бронхиальная астма (лечение и профилактика),
• бронхообструктивный синдром,
• бронхоспастические реакции различного генеза.

• Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, мерцательная тахиаритмия, миокардит, КМП (в т.ч. ГОКМП), ИБС, артериальная гипертензия
• печеночная и/или почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома
• метроррагия, преждевременная отслойка плаценты, инфекционные поражения эндометрия, беременность (I триместр).

• Головная боль, тревожность, мышечный тремор, повышенное потоотделение, головокружение, тошнота, рвота, атония кишечника, повышение активности ""печеночных"" трансаминаз, тахикардия (ЧСС плода в большинстве случаев не меняется или изменяется мало), снижение АД (преимущественно снижение диастолического АД)
• желудочковая экстрасистолия, кардиалгия
• у больных сахарным диабетом - гипергликемия (стимуляция липолиза и ухудшение утилизации глюкозы)
• снижение диуреза, особенно в начальной фазе лечения
• отеки, гипокалиемия, гипокальциемия в начале терапии (в дальнейшем содержание Ca2+ нормализуется). У новорожденных - гипогликемия и ацидоз, бронхоспазм, анафилактический шок.
• Передозировка. Симптомы: тревожность, мелкоразмашистый тремор, повышенное потоотделение, выраженная тахикардия, аритмия, головные боли, кардиалгия, снижение АД, одышка.
• Лечение: назначение неселективных бета-адреноблокаторов (пропранолол).

Несовместим с ЛС, содержащими Ca2+ и витамин D, симпатомиметиками, дигидроксистеролом, МКС, алкалоидами спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами. Теофиллин усиливает эффекты гексопреналина. Ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС.
Бета-адреноблокаторы ослабляют эффекты гексопреналина. Средства для общей анестезии (фторотан) и адреностимуляторы усиливают побочные эффекты со стороны ССС.