Ниморазол

Режим дозирования

Внутрь, после еды.
При трихомониазе (по одной из указанных схем): взрослые - 2 г однократно, или по 1 г 3 раза в сутки (каждые 12 ч), или по 250 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней. Детям - по 15 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, в течение 5-7 дней.
Амебиаз: взрослые - по 500 мг 2 раза в день в течение 5-10 дней, дети - 20 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема, в течение 5-10 дней. Лямблиоз: взрослые - по 500 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней, дети - 15 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема, в течение 5-7 дней. Инфекции, вызванные Gardnerella vaginalis: взрослые - по 500 мг 2 раза в день, в течение 7 дней или по 2 г однократно.
Острый язвенно-некротический гингивит: взрослые - по 500 мг 2 раза в день в течение 2 дней.

Фармакологическое действие

Противопротозойное средство, обладает также противомикробным (бактерицидным) действием. Нарушает структуру ДНК чувствительных микроорганизмов (простейшие). Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis и Entamoeba histolytica, грамотрицательных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides fragilis, Gardnerella vaginalis). Минимальная трихомонацидная концентрация - 0.3-3 мкг/мл.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается после перорального применения. После трехкратного приема в дозе 1 г каждые 12 ч концентрация препарата в крови составляет 16 мкг/мл через 3 ч после первого приема, 28 мкг/ мл - к 25 ч и 7.5 мкг/мл - после последнего приема; в вагинальном секрете - 129 мкг/г, 95 мкг/г и 4 мкг/г через 24 ч, 48 ч, 72 ч соответственно. Выводится главным образом почками. Концентрация ниморазола и его активных метаболитов в моче и вагинальном секрете значительно превышает трихомонацидные концентрации

Показания применения препарата

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые Trichomonas vaginalis;
лямблиоз,
амебиаз;
вагинит, вызванный Gardnerella vaginalis;
язвенно-некротический гингивит.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания ЦНС и крови, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 3 лет).
С осторожностью. Острые неврологические заболевания, беремнность (II-III триместр).

Особые указания

Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров, даже при отсутствии симптомов заболевания у одного из них. В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола в течение по крайней мере 48 ч после приема препарата.
Лечение пациентов с острыми неврологическими заболеваниями должно проводиться под строгим наблюдением врача.

Побочное действие

Изжога, тошнота, рвота, кожная сыпь, головокружение, сонливость, диарея, ""металлический"" привкус во рту, сухость во рту, обложенность языка, глоссит, стоматит, преходящая умеренно выраженная лейкопения, дизурия, потемнение мочи.
Передозировка. Симптомы: изжога, тошнота, рвота, диарея, головокружение, оцепенение, покалывание в конечностях, парестезия, судороги.
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Этанол - риск развития дисульфирамоподобных реакций.
Усиливает антикоагулянтный эффект варфарина; снижает клиренс фенитоина и Li+.
Фенобарбитал уменьшает, а циметидин увеличивает плазменную концентрацию ниморазола.