Некротизирующий энтероколит у плода и новорожденного
Определение и общие сведения Некротизирующий энтероколит (НЭК) Эпидемиология Заболеваемость НЭК составляет 2,4 на 1000 новорожденных (1-10 на 1000) или около 2,1% (от 1 до 7%) общего числа детей, поступающих в ОРИТН. Большую часть заболевших составляют недоношенные и малые по сроку гестации дети. Гестационный возраст менее 36 нед имеют 76% заболевших новорожденных, массу тела менее 2000 г - 81%. НЭК страдают около 10% (от 1 до 28%) недоношенных новорожденных, имеющих массу тела при рождении менее 1500 г. Некоторые авторы отмечают увеличение заболеваемости при достижении ребенком постконцептуального возраста 33-35 нед. На долю доношенных новорожденных приходится 10-20% случаев заболевания НЭК. Считают, что для развития НЭК у доношенных детей должны быть дополнительные отягчающие факторы, такие как ВПС, гипотиреоидизм, синдром Дауна, атрезия тонкой кишки или гастрошизис, полицитемия, а также ситуации, снижающие оксигенацию тканей кишечника или кровоток в нем, факты переливания крови, перинатальный стресс, агрессивная тактика питания. Ряд авторов указывают на возможность развития НЭК у…