C20 — Злокачественное новообразование прямой кишки

Злокачественное новообразование прямой кишки

Определение и общие сведения Рак прямой кишки - опухоль, располагающаяся в пределах 15-18 см от края заднего прохода. Эпидемиология Ежегодно в Европе регистрируют до 100 тыс. вновь выявленных больных раком прямой кишки, в США - около 40 тыс., в России за 2013 г. зарегистрировано 23 889 больных, при этом заболеваемость среди мужчин составляет 11,0, а среди женщин - 7,1 случая на 100 тыс. населения. Этиология и патогенез Большинство злокачественных новообразований прямой кишки развивается на фоне аденоматозных полипов или аденом. Полипы гистологически классифицируют как тубулярные (малигнизация в 5% случаев), ворсинчатые (малигнизация в 40%) или смешанные (малигнизация в 20%). Степень дисплазии кишечного эпителия также играет важную роль в этиологии рака прямой кишки и колеблется от 5% малигнизации (при низкой степени) до 35% (при высокой степени). Риск малигнизации доброкачественных новообразований коррелирует и с размером аденом: 90% имеют размеры менее 1 см (1% риска), 10% - более 1 см (10% риска). К важным факторам развития рака прямой кишки также относят: возраст пациентов (стар…