Определение и общие сведения
Крысиный сыпной тиф
Эндемический сыпной тиф - острый зоонозный доброкачественный риккетсиоз, вызываемый Rickettsia typhi; протекает с высокой лихорадкой и распространенной розеолезно-папулезной сыпью.
Этиология и патогенез
Естественным резервуаром инфекции являются грызуны - крысы и мыши, а также их эктопаразиты - блохи и клещи. Заражение человека происходит преимущественно алиментарным путем через продукты, инфицированные экскрементами грызунов, а также при втирании в пораженную кожу и слизистые оболочки фекалий инфицированных блох и клещей или при вдыхании воздуха с взвешенными фекалиями эктопаразитов.
Заболевание встречается в виде спорадических случаев в эндемичных очагах. На территории нашей страны такими очагами являются бассейны Черного и Каспийского морей, Дальний Восток.
В основе патогенеза лежит деструктивно-пролиферативный тромбоваскулит, чаще всего артериол и прекапилляров.
Тиф, вызываемый Rickettsia typhi: Диагностика
Заболевание напоминает облегченный вариант эпидемического сыпного тифа. Инкубационный период составляет 5-15 дней, в среднем 8 дней. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, головной боли, легкого познабливания, мышечных болей, артралгий. Температура достигает максимума на 4-5-й день болезни, держится на высоких значениях в течение 3-5 дней, а затем снижается укороченным лизисом. Возможна ремиттирующая лихорадка, хотя чаще она бывает постоянной, с колебаниями в периоде нормализации. Сыпь обычно появляется на 4-5-й день болезни на высоте лихорадки, локализуется на лице, груди, животе, затем на конечностях. Лицо, ладони и подошвы покрываются сыпью редко. Сыпь сначала преимущественно розеолезная, а затем папулезная, с единичными петехиями, держится до 10 дней. Статус тифозус практически не возникает. Печень и селезенка увеличиваются редко. В периферической крови в первые дни болезни может быть лейкопения, затем лейкоцитоз с лимфоцитозом.
Течение болезни благоприятное. Осложнения практически не встречаются.
Для диагностики решающее значение имеет нарастание титра антител в РСК с антигеном из риккетсии. В неясных случаях можно провести биопробу с целью выявления скротального феномена Нейля-Музера при экспериментальном заражении свинок-самцов.
Тиф, вызываемый Rickettsia typhi: Лечение
см. Эпидемический вшивый тиф, вызываемый Rickettsia prowazekii
Профилактика
Направлена на уничтожение крыс и мышей, предупреждение их проникновения в жилища, изоляцию пищевых продуктов от грызунов. Для активной иммунизации предложена убитая вакцина из риккетсий. У детей вакцина не применяется.
Источники (ссылки)
Инфекционные болезни. Атлас [Электронный ресурс] : руководство / Учайкин В.Ф., Харламова Ф.С., Шамшева О.В., Полеско И.В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970418109.html
