Этиология и патогенез
Заражение происходит при проглатывании яиц свиного цепня с водой или пищей, загрязненной человеческим калом. Появляющиеся из яиц личинки попадают в мышцы, подкожную клетчатку, глаза, головной мозг. Инкапсулированные личинки (цистицерки) сохраняют жизнеспособность в течение 3—5 лет. Симптомы заражения появляются после гибели цистицерков, когда в окружающих тканях развивается воспаление. Клиническими проявлениями церебрального цистицеркоза часто бывают парциальные эпилептические припадки, возникающие спустя несколько лет после заражения.
Клинические проявления
Цистицеркоз предполагают, если у ребенка, живущего в эндемическом районе, вдруг появились эпилептические припадки.
Цистицеркоз центральной нервной системы: Диагностика
КТ выявляет единичные или множественные, обызвествленные или увеличивающиеся объемные образования. Возможна серологическая диагностика.
Цистицеркоз центральной нервной системы: Лечение
Медикаментозная терапия, ранее ограничивавшаяся противосудорожными средствами, в настоящее время направлена на рассасывание необызвествленных паразитов и устранение неврологических симптомов. С помощью КТ доказана эффективность празиквантела и альбендазола при активном цистицеркозе ЦНС. Для ослабления воспалительных реакций, усиливающихся после приема этих препаратов, одновременно назначают дексаметазон. Нужно иметь в виду, что дексаметазон снижает уровень празиквантела и, по-видимому, повышает уровень альбендазола в СМЖ. Хирургическое вмешательство применялось для устранения обструкции и сдавления, вызванных объемными образованиями. В настоящее время операции производят только при удобном доступе к очагу поражения.
Профилактика
Рекомендуется избегать контакта с калом человека и употреблять только тщательно термически обработанное мясо.
Действующие вещества
- Албендазол
- Празиквантел
