Определение и общие сведения

Инфекция моракселла катаралис

Moraxella catarrhalis вызывает отиты и инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Моракселла катаралис ранее классифицировалась как Micrococcus, затем Neisseria, также имеет название Branhamella catarrhalis. Данный микроорганизм является частой причиной отита у детей, острого и хронического синусита у пациентов всех возрастов и инфекций нижних дыхательных путей у взрослых с хроническими заболеваниями легких.

Moraxella catarrhalis является вторым по распространенности возбудителем обострений ХОБЛ после Haemophilus influenzae. M. catarrhalis пневмония напоминает пневмококковую пневмонию. Хотя бактериемия наблюдается редко, половина пациентов умирает в течение 3 мес из-за развития интеркуррентныз заболеваний.

Этиология и патогенез

Распространенность колонзизации M. catarrhalis зависит от возраста. Около 1 - 5% здоровых взрослых имеют колонизацию верхних дыхательных путей. Колонизация носоглотки Моракселла катаралис часто встречается в грудном возрасте, она возрастает в течение зимних месяцев и является фактором риска развития острого среднего отита.

Клинические проявления

Патогномоничных признаков отита, острого или хронический синусита или пневмонии при Moraxella catarrhalis не существует. При инфекции нижних дыхательных путей, пациенты демонстрируют увеличение кашля и производства гнойной мокроты, одышку.

Другие уточненные бактериальные агенты: Диагностика

Эти грамотрицательные кокки напоминают Neisseria sp, но могут быть легко отличими с помощью рутинных биохимических тестов культуры мокроты или инфицированных тканей.

Другие уточненные бактериальные агенты: Лечение

Все штаммы теперь продуцируют бета-лактамазы. Назначают ингибиторы бета-лактамаз, сульфаметоксазол, тетрациклины, цефалоспорины широкого спектра, аминогликозиды, макролиды и фторхинолоны.

Прочее

Арканобактериальная инфекция (Arcanobacterium)

Этиология

Заболевание вызывается Corynebacterium haemolyticum (старая таксономия) или Arcanobacterium haemolyticum - грамположительной палочкой, которая мало чем отличается от возбудителя дифтерии.

Клинические проявления

Клинически напоминает стрептококковую ангину.

Диагностика

Заподозрить арканобактерную инфекцию можно по характерным изменениям в ротоглотке (наложения на задней стенке глотки и миндалинах, увеличенные регионарные лимфатические узлы) в сочетании с обнаружением мелкой пятнисто-папулезной сыпи по всему телу, иногда в сочетании с зудом.

Для точного диагноза необходимо выделение возбудителя (на агаре с кроличьей или человеческой кровью). На агаре возбудитель образует колонии с черным матовым пятном в центре.

Диагностическое значение могут иметь серологические реакции, выявляющие увеличение титра антител в динамике заболевания.

Лечение

Назначают антибиотики: эритромицин, клиндамицин, хлорамфеникол и др.


Вибрио алгинолитикус (Vibrio alginolyticus)

Этиология

Vibrio alginolyticus является грамотрицательной бактерией, обитает в морской воде. Vibrio alginolyticus присутствует в организмах морчких животных, таких как Pufferfish (иглобрюховые), где она отвечает за производство сильнодействующего нейротоксина - тетродотоксина. Vibrio alginolyticus является солевыносливым видом бактерий, они могут расти при концентрации соли 10%.

Vibrio alginolyticus был впервые идентифицирован как возбудитель человека в 1973 г. Vibrio alginolyticus является редкой причиной бактериемии у иммунокомпрометированных пациентов.

Клинические проявления

Большинство клинических случаев наблюдались при сильнозагрязнённых ранениях, которые пациенты получали на пляже. Vibrio alginolyticus может быть также причиной развития инфекций среднего и наружного уха.

Лечение

Тетрациклин обычно приводит к излечению.


Кингелла

Определение и общие сведения

Кингеллы (Kingella) - род бактерий семейства Neisseriaceae, грамотрицательные кокки. Кингеллы колонизируют дыхательные пути человека. Кингеллы вызывают инфекции опорно-двигательного аппарата, эндокардит и бактериемию, изредка, пневмонию, эпиглоттит, менингит, абсцессы и глазные инфекции.

Kingella kingae - самый часто встречающийся патоген рода Кингеллы. У детей в возрасте от 6 мес до 4 лет Кингеллы имеют самые высокие показатели колонизации наряду с Moraxella catarrhalis и Streptococcus pneumoniae.

Клинические проявления

Эндокардит, вызванный Kingella, регистрируется во всех возрастных группах. Эндокардит может поражать естественные или искусственные клапаны сердца. Кингеллы входят в группу HACEK (Haemophilus aphrophilus и H. parainfluenzae, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella), в которую включены грамотрицательные бактерии, способные вызвать эндокардит.

Лечение

Кингеллы чувствительны к различным пенициллинам и цефалоспоринам.


Энтеробактер (Enterobacter)

Энтеробактер - род грамотрицательных палочкообразных перитрихиальных споронеобразующих бактерий, факультативных анаэробов. Энтеробактеры входят в состав нормальной микрофлоры кишечника человека.

Энтеробактер также обитает в кишечнике некоторых видов животных, встречается в почве, воде, пищевых продуктах.

Энтеробактер встречается в толстом кишечнике многих здоровых людей, но он относится к условно-патогенным бактериям и при попадании энтеробактера в другие органы возможно развитие инфекционных заболеваний. Ряд видов энтеробактера (Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae и др.) вызывают инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей (острый пиелонефрит, обострение хронического простатита), половых органов, респираторной системы.

Энтеробактер является одной из самых частых причин внутрибольничных ангиогенных инфекций и инфекций дыхательных и мочевыводящих путей.

Энтеробактер устойчив к рокситромицину, амоксициллину.

Источники (ссылки)

Инфекционные болезни. Атлас [Электронный ресурс] : руководство / Учайкин В.Ф., Харламова Ф.С., Шамшева О.В., Полеско И.В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970418109.html

Reilly, G D; Reilly, C A; Smith, E G; Baker-Austin, C (2011). "Vibrio alginolyticus-associated wound infection acquired in British waters, Guernsey, July 2011" (PDF). Euro Surveill. 18 (42). PMID 22027377.

Noguchi, T; Hwang, D F; Arakawa, O; Sugita, H; Deguchi, Y; Shida, Y; Hashimoto, K (1987). "Vibrio alginolyticus, a tetrodotoxin-producing bacterium, in the intestines of the fish Fugu vermicularis vermicularis". Marine Biology. 94 (4): 625–630. doi:10.1007/BF00431409.

Longo, Dan, et al. Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional, 2011.

http://www.msdmanuals.com

Действующие вещества

  • Цефтаролина фосамил