Определение и общие сведения

Тромбофлебит — воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием тромба в ее просвете. Может быть поражена любая поверхностная вена.

Этиология и патогенез

Этиология и классификация

1. Травматический тромбофлебит. Механическое повреждение вены и длительное нахождение в ней катетера могут вызвать воспалительную реакцию с последующим тромбообразованием.

2. Тромбофлебит нередко поражает варикозные участки поверхностных вен. Консервативная терапия часто оказывается неэффективной, либо тромбофлебит постоянно рецидивирует. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

3. Мигрирующий тромбофлебит  — хроническое заболевание, поражающее попеременно нормальные участки подкожных вен. Часто встречается в сочетании с облитерирующим тромбангиитом, СКВ, эритремией, тромбоцитозом. Может быть первым проявлением злокачественной опухоли (чаще всего — опухолей поджелудочной железы).

4. Идиопатический тромбофлебит развивается без видимых причин.

Клинические проявления

Тромбофлебит поверхностных вен обычно развивается в нижних конечностях в системе варикозного расширения большой подкожной вены. Процесс может локализоваться на стопе, голени, бедре или распространяться на всю конечность. Начало заболевания острое. Беспокоит общее недомогание, боли по ходу пораженной вены, возможно повышение температуры тела. При осмотре определяют гиперемию и болезненность по ходу воспаленной вены, отек конечности, повышение локальной температуры, болезненность в конечности при движении. При пальпации определяют плотный извитой болезненный тяж, расположенный в проекции пораженного сосуда.

Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей: Диагностика

Основная жалоба — боль; по ходу вены пальпируется плотный болезненный тяж. Для исключения сопутствующего тромбоза глубоких вен (встречается в 5—10% случаев) показаны неинвазивные исследования (дуплексное УЗИ или допплеровское исследование).

Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей: Лечение

Большинству больных помогает консервативное лечение: согревающие компрессы, тугое бинтование конечности, ненаркотические анальгетики (например, аспирин). Полезны пешие прогулки. При неэффективности консервативных мероприятий показана операция. Распространение тромбофлебита большой подкожной вены бедра в проксимальном направлении — показание к перевязке вены у ее устья. При септическом тромбофлебите необходимы антибиотики и неотложное хирургическое вмешательство — удаление инфицированного участка вены.

Действующие вещества

  • Кетопрофен