Определение и общие сведения

Мелкоточечный кератолиз

Мелкоточечный кератолиз характеризуется наличием кратерообразнного изъязвление в основном подошвенной поверхности ног, но иногда и на ладонях. Мелкоточечный кератолиз обусловлен поверхностной кожной бактериальной инфекцией.

Этиология и патогенез

Мелкоточечный кератолиз вызывается кожной инфекцией Micrococcus sedentarius (современное название Kytococcus sedentarius), Dermatophilus congolensis или различными Corynebacterium, Actinomyces или Streptomyces. В подходящих условиях (например, длительная застой, потливость, увеличение рН поверхности кожи) - эти бактерии размножаются и производят протеиназы, которые разрушают роговой слой кожи, создавая характерные поражения.

Клинические проявления

Пациент с мелкоточечным кератолизом могут жаловаться на неприятный запах от ног, чрезмерную потливость, а иногда болезненность или зуд стоп. Однако, как правило, заболевание протекает бессимптомно. Пациентов с первичным гипергидрозом значительно чаще подвержены развитию патологии.

Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки: Диагностика

Первичные поражения представляют собой ямки в роговом слое размером 0,5-7 мм, с некоторой тенденцией к слиянию, образованием нерегулярных эрозий или борозд.

Дифференциальный диагноз

Синдром базальноклеточного невуса, акральные гиперкератозы, эксолиативный кератоз и опоясывающий лишай.

Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки: Лечение

Ограничить использование окклюзионной обуви и уменьшить трение ног, используя правильно подогнанную по размеру обувь. Впитывающие хлопчатобумажные носки необходимо часто менять, чтобы предотвратить чрезмерное увлажнение ног. Шерстяные носки могут быть полезными.

Два раза в день применять топические антибиотики - эритромицин, клиндамицин или фузидовая кислота.

Прогноз

Мелкоточечный кератолиз легко излечивается и имеет хороший прогноз, однако чрезмерный запах стоп вследствие данного расстройства создавать социальные проблемы пациентам.

Прочее

Младенческий акропустулез

Младенческая акропустулез - заболевание детей младшего возраста, характеризуется повторяющимися эпизодами зудящих пузырьков и волдырей на стопах и подошвах.

В некоторых случаях акропустулезу предшествует инвазией чесоткой, но точная взаимосвязь между ними остается не ясна.

Младенческий акропустулез проходит самостоятельно в течение периода от нескольких месяцев до 3-х лет.

В тяжелых случаях используют местные стероиды и оральные антигистамины.

Источники (ссылки)

http://emedicine.medscape.com

Dromy R, Raz A, Metzker A . Infantile acropustulosis. Pediatr Dermatol. Dec 1991; 8(4): 284-7.

Действующие вещества

  • Мупироцин
  • Спирамицин