Определение и общие сведения

Синдром ограниченной подвижности суставов

Синдром ограниченной подвижности суставов или тугоподвижность суставов может быть одними из самых ранних осложнений сахарного диабета 1 и 2 типа, и, как правило, проявляются до манифестации большинства микрососудистых осложнений.

Этиология и патогенез

В основе патогенеза тугоподвижности суставов при сахарном диабете лежит гипергликемия. Повышенные уровни глюкозы приводят гликозилированию коллагена в костях, хрящах и сухожилиях, что, свою очередь, ведет к развитию ригидности суставов и снижению подвижности.

Клинические проявления

Синдром ограниченной подвижности суставов при сахарном диабете включает в себя: адгезивный капсулит (синдром "замороженного плеча"), сгибательный тендосиновит (синдром щелкающего пальца) и контрактура Дюпюитрена (птичья лапа). Однако тугоподвижность суставов при сахарном диабете может также затрагивать суставы запястья, локтевой, бедренный и голеностопный.

Синдром "замороженного плеча" - один из наиболее распространенных симптомов, затрагивает примерно 20% пациентов с диабетом, в четыре раза превышая показатель, наблюдаемый среди популяции в целом. А кальцинированный периартрит плеча, который имеет схожую симтоматику, также в три раза чаще встречается у пациентов с диабетом. На первом этапе характерен прогрессирующий болевой синдром, затем диапазон движений в суставе ограничивается самой болью. На втором или «замороженном» этапе боль снижается, но диапазон движений становится ограниченным - особенно при отведении руки от тела, заведении ее за голову или за спину. На заключительном или «оттаивающем» этапе движение в плечевом суставе постепенно возвращается к норме, остаточные явления монут присутствовать постоянно.

Синдром щелкающего пальца возникает в результате рубцевания синовиальной оболочки одного или нескольких пальцев, наблюдается у 20% людей с диабетом. Одним из ключевых показателей этого состояния является невозможность полностью сомкнуть пальцы кисти, когда руки находятся в «молитвенном положении».

Тугоподвижность в суставе, не классифицированная в других рубриках: Лечение

Показаны физическая терапия и нестероидные противовоспалительные препараты. Если они не дают желаемых результатов - используются инъекции кортикостероидов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Источники (ссылки)

Gary Scheiner Review of Endocrinology: May, 2008.

Действующие вещества

  • Гиалуроновая кислота