Навигация по медицинской процедуре
Описание процедуры
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – это минимально инвазивная процедура, которую проводят с помощью эндоскопа и рентгеновского оборудования. Она позволяет визуализировать желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы.
В начале процедуры врач вводит в рот пациента тонкий гибкий трубчатый прибор – эндоскоп, и проводит его через пищевод, желудок, до двенадцатиперстной кишки. В конце эндоскопа есть источник света и камера, передающие изображение на монитор.
В двенадцатиперстной кишке находятся общий желчевыводящий проток и проток поджелудочной железы. Врач проводит через канал эндоскопа тонкий катетер к этим протокам и вводит контрастное вещество, которое делает протоки видимыми на рентгенограммах.
В зависимости от диагностированной проблемы врач может выполнить дополнительные манипуляции, такие как расширение суженного протока, удаление камней из желчевыводящих путей или вставку стента для обеспечения оттока желчи или панкреатического сока.
Подготовка к процедуре
Перед процедурой ERCP пациенту необходимо провести ряд подготовительных действий. Обычно пациент должен воздерживаться от еды и жидкости за 6-8 часов до процедуры, чтобы предотвратить риск аспирации. Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно о тех, которые могут влиять на свертываемость крови, такие как аспирин, варфарин или клопидогрел. Некоторые из этих лекарств могут потребовать временного отмены. Также важно сообщить о наличии аллергии на йод или препараты йода, которые могут использоваться в качестве контрастного средства.
Показания и противопоказания
Показания для ERCP включают:
- подозрение на камни в желчевыводящих путях;
- хронический панкреатит;
- подозрение на рак поджелудочной железы или желчевыводящих путей;
- сужение желчевыводящих путей;
- проблемы с печенью или желчным пузырем, которые не могут быть диагностированы другими методами.
Противопоказания к ERCP:
- тяжелое общее состояние пациента;
- тяжелые заболевания сердца и легких;
- патологии пищевода, которые могут затруднить проведение эндоскопа (например, варикозное расширение вен пищевода);
- непереносимость йода или препаратов йода.
Результат
После ERCP пациент может ожидать улучшения симптомов, связанных с проблемами поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Если были удалены камни из желчных протоков или установлены стенты для улучшения оттока желчи, пациент может заметить улучшение состояния достаточно быстро. Однако, если процедура проводилась в диагностических целях, окончательные результаты будут зависеть от полученной информации и дальнейших действий врача. После процедуры пациенту может быть необходим период восстановления и следование определенным рекомендациям.