Описание процедуры

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – это минимально инвазивная процедура, которую проводят с помощью эндоскопа и рентгеновского оборудования. Она позволяет визуализировать желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы.

В начале процедуры врач вводит в рот пациента тонкий гибкий трубчатый прибор – эндоскоп, и проводит его через пищевод, желудок, до двенадцатиперстной кишки. В конце эндоскопа есть источник света и камера, передающие изображение на монитор.

В двенадцатиперстной кишке находятся общий желчевыводящий проток и проток поджелудочной железы. Врач проводит через канал эндоскопа тонкий катетер к этим протокам и вводит контрастное вещество, которое делает протоки видимыми на рентгенограммах.

В зависимости от диагностированной проблемы врач может выполнить дополнительные манипуляции, такие как расширение суженного протока, удаление камней из желчевыводящих путей или вставку стента для обеспечения оттока желчи или панкреатического сока.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой ERCP пациенту необходимо провести ряд подготовительных действий. Обычно пациент должен воздерживаться от еды и жидкости за 6-8 часов до процедуры, чтобы предотвратить риск аспирации. Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно о тех, которые могут влиять на свертываемость крови, такие как аспирин, варфарин или клопидогрел. Некоторые из этих лекарств могут потребовать временного отмены. Также важно сообщить о наличии аллергии на йод или препараты йода, которые могут использоваться в качестве контрастного средства.

Показания и противопоказания

Показания для ERCP включают:

  • подозрение на камни в желчевыводящих путях;
  • хронический панкреатит;
  • подозрение на рак поджелудочной железы или желчевыводящих путей;
  • сужение желчевыводящих путей;
  • проблемы с печенью или желчным пузырем, которые не могут быть диагностированы другими методами.

Противопоказания к ERCP:

  • тяжелое общее состояние пациента;
  • тяжелые заболевания сердца и легких;
  • патологии пищевода, которые могут затруднить проведение эндоскопа (например, варикозное расширение вен пищевода);
  • непереносимость йода или препаратов йода.

Результат

После ERCP пациент может ожидать улучшения симптомов, связанных с проблемами поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Если были удалены камни из желчных протоков или установлены стенты для улучшения оттока желчи, пациент может заметить улучшение состояния достаточно быстро. Однако, если процедура проводилась в диагностических целях, окончательные результаты будут зависеть от полученной информации и дальнейших действий врача. После процедуры пациенту может быть необходим период восстановления и следование определенным рекомендациям.