Удаление желчных камней
Удаление желчных камней – хирургическая операция по извлечению желчных камней, мешающих нормальному функционированию органа. Во время операции желчный пузырь удаляется, поскольку без удаления органа через 6 месяцев камни образуются вновь.
Нужно направление врача
Врачи, связанные с этой процедурой:
Описание процедуры
Удаление желчных камней производится двумя способами: открытая холецистэктомия и лапароскопическая холецистэктомия. При открытом способе камни с желчным пузырем удаляются через разрезы брюшной стенки размером 15-20 сантиметров. Проводится под общим наркозом. Длится 1-2 часа. При лапароскопическом способе удаление производится через небольшие проколы размером не более 10 мм. Проводится под общим наркозом. Длительность 30-90 минут. В большинстве случаев при обнаружении камней в желчном пузыре сразу назначается его удаление. Чаще всего симптомы желчекаменной болезни проявляются не сразу, а по истечении 6-7 лет, когда камни уже достаточно большие и их удаление без операции невозможно. Консервативное лечение и дробление камней улучшают состояние и устраняют проблему лишь на время, поэтому рано или поздно пациенту назначается операция.
Подготовка к процедуре
При подготовке к удалению желчных камней пациенту назначается медикаментозная терапия для нормализации работы гепатобилиарной системы. Рекомендуется соблюдение диеты. Пациент проходит консультацию с терапевтом, кардиологом, гастроэнтерологом, хирургом, анестезиологом. Необходимо сдать комплекс лабораторных анализов и исследований: крови и мочи, коагулограмму, биохимию, кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит, ЭКГ, УЗИ, флюорографию. Операция проводится натощак, накануне делается очистительная клизма.
Показания и противопоказания
Показания к удалению желчных камней:
- хронический калькулезный холецистит;
- острый калькулезный холецистит;
- холангит;
- камни общего желчного протока;
- механическая желтуха;
- гангрена желчного пузыря;
- нарушение оттока поджелудочной железы;
- билиарный панкреатит;
- кишечная непроходимость.
Открытая холецистэктомия проводится по жизненным показателям и может быть назначена как экстренная операция для большинства пациентов. Лапароскопическая операция имеет ряд противопоказаний.
Противопоказания к лапароскопическому удалению желчных камней:
- выраженные сердечно-легочные нарушения;
- острый холецистит через 48 часов после начала заболевания;
- острый панкреатит;
- диффузный перитонит;
- механическая желтуха;
- рак желчного пузыря;
- цирроз печени;
- беременность.
Побочные эффекты
Осложнения после удаления желчных камней можно разделить на 2 вида: возникающие во время операции или сразу после нее и отдаленные. Осложнения сразу после операции не угрожают жизни и здоровью пациента, это гематомы, воспаления, серомы. К более серьезным осложнениям относятся кровотечение во время операции, повреждение желчных протоков, тромбоэмболия легочной артерии. К отдаленным осложнениям относятся послеоперационная диарея и дисфункция сфинкера Одди (интенсивные боли в подреберье).
Результат
В результате удаления желчных камней в совокупности с желчным пузырем пациент может вести привычный ему образ жизни без особых ограничений. Строгие ограничения в питании и режиме уходят вместе с удалением желчного пузыря. Важно провести операцию своевременно, до появления заболевания поджелудочной железы.