Ожогиглаз

возникают при воздействии высокой температуры (термические ожоги) или химических веществ (химические ожоги).

Симптомы. Различают 4 степени ожога век, конъюнктивы и роговицы. При ожогах I степени (легкие ожоги) — гиперемия век и конъюнктивы, поверхностное помутнение или эрозия роговицы. Для ожогов II степени (ожоги средней тяжести) характерно образование пузырей на коже век, поверхностных легко снимающихся пленок на конъюнктиве и поверхностного помутнения роговицы. При ожогах III степени (тяжелые ожоги) — некроз кожи век, глубокие, не снимаю-щиеся пленки на конъюнктиве и глубокое помутнение на роговице, напоминающее «матовое стекло». Ожоги IV степени (очень тяжелые ожоги) отличаются распространенным некрозом кожи, конъюнктивы и склеры и очень глубоким помутнением роговицы, которая напоминает «фарфоровую пластинку». После отторжения некротических участков обнажается язвенная поверхность, которая заживает с образованием рубцов, укорачивающих слизистую оболочку. В роговице остаются помутнения различной интенсивности. При тяжелых ожогах образуются сращения между конъюнктивой склеры и век (симблефа-рон). Ожоги могут осложняться притом, иридоциклитом, вторичной глаукомой, а при инфицировании — эндо-фтальмитом.

Лечение. Первая помощь при химических ожогах глаз заключается в обильном промывании конъюн-ктивального мешка водой или слабым (1:5000) раствором перманганата калия. Если есть возможность, то при ожогах щелочью поврежденный глаз лучше про-мьпь 2-4% раствором борной кислоты или 0,1% раствором уксусной кислоты, а в случае ожогов анилиновым карандашом — 3-5% раствором танина или 5% раствором аскорбиновой кислоты. Оставшиеся в конъюнктивальном мешке частицы химического вещества после капельной анестезии 0,25-0,5% раствором дикаина удаляют при помощи влажного тампона, пинцета или иглы. Если удаление из поверхностных тканей глаза кусочков извести затруднено, целесообразны частые (через каждые 30-60 мин) инстилляции в конъюнктивальный мешок ЭДТА, который образует с соединениями кальция растворимый, легко вымываемый комплекс. После освобождения от химического вещества в конъюнктивальную полость вводят дезинфицирующие растворы и мази. Их применяют при термических ожогах глаз. Вводят противостолбнячную сыворотку по Безредке (1500 АЕ). Дальнейшее лечение больного проводят в стационаре. Это лечение должно способствовать максимальному сохранению оптических свойств роговицы, подавлению аутоиммунных реакций, предупреждению избыточной васку-ляризации, конъюнктивальных сращений, иритов, ири-доциклитов, вторичной глаукомы и катаракты.

Прогноз при ожогах органа зрения I и II степени, как правило, благоприятный. Ожоги III и IV степени нередко приводят к изменениям положения края век, симблефарону, бельмам роговицы, резко снижающим зрение.

Профилактика: защита глаз на производстве от химических вредностей и высокой температуры.

Другие статьи раздела

Амблиопия Амблиопия Астенопия Астенопия Астигматизм Астигматизм Атрофия зрительного нерва Атрофия зрительного нерва Блефарит Блефарит Близорукость (миопия) Близорукость (миопия) Весенний катар (весенний конъюнктивит) Весенний катар (весенний конъюнктивит) Вывих хрусталика Вывих хрусталика Выворот век Выворот век Гемералопия, (ночная слепота, куриная .слепота) Гемералопия, (ночная слепота, куриная .слепота) Глаукома Глаукома Дакриоцистит Дакриоцистит Дальнозоркость (гиперметропия) Дальнозоркость (гиперметропия) Застойный диск зрительного нерва Застойный диск зрительного нерва Ирит Ирит Катаракта Катаракта Кератит Кератит Конъюнктивит Конъюнктивит Косоглазие Косоглазие Крыловидная плева (птеригий глаза) Крыловидная плева (птеригий глаза) Неврит зрительного нерва Неврит зрительного нерва Непроходимость центральной артерии сетчатки Непроходимость центральной артерии сетчатки Непроходимость центральной вены сетчатки Непроходимость центральной вены сетчатки Ожогиглаз Ожогиглаз Опущение верхнего века (птоз) Опущение верхнего века (птоз) Отслойка сетчатки Отслойка сетчатки Панофтальмит Панофтальмит Пресбиопия Пресбиопия Ранения глазного яблока Ранения глазного яблока Ретинит Ретинит Световая офтальмия (фотоофтальмия) Световая офтальмия (фотоофтальмия) Симпатическая офтальмия (симпатическое воспаление) Симпатическая офтальмия (симпатическое воспаление) Склерит, эписклерит Склерит, эписклерит Трахома Трахома Увеит Увеит Халазион (градина) Халазион (градина) Хориоидит Хориоидит Экзофтальм Экзофтальм Экзофтальм Эндофтальмит Эндофтальмит Язва роговицы Язва роговицы Ячмень Ячмень