Косоглазие

— отклонение зрительной оси одного из глаз от общей точки фиксации. Различают паралитическое косоглазие, вызванное поражением нервов, иннервирующих мышцы глаза, и содружественное косоглазие, причинами которого могут быть заболевания ЦНС, общие инфекции и интоксикации, психические травмы, аметропии, резкое понижение зрения или слепота на один глаз. В результате действия указанных факторов поражаются различные отделы и сенсорно-двигательные связи зрительного анализатора, от которых зависит бинокулярное зрение, что приводит к его расстройству или препятствует его формированию. Содружественное косоглазие обычно развивается в раннем детстве. Зрительная ось одного глаза отклонена от предмета, фиксируемого другим глазом. Двоения, как правило, не бывает. Бинокулярное зрение отсутствует. В поле зрения косящего глаза возникает функциональная скотома. Оба глаза (косящий и фиксирующий) совершают движения приблизительно в одинаковом объеме. Эти движения во все стороны не ограничены или мало ограничены. Острота зрения постоянно косящего глаза значительно снижена (см. Амблиопия дисбинокулярпая). Паралитическое косоглазие отличается от содружественного диплопией, отсутствием или резким ограничением движений глаза в сторону парализованной мышцы.

Лечение. Назначение очков при аметропии. При пониженном зрении на один глаз — лечение амблио-пии. Если при содружественном косоглазии постоянное ношение очков в течение 6-12 мес не устраняет отклонения глаза, показана операция с пред- и послеоперационными ортоптическими упражнениями (развитие подвижности глаз, их способности сливать фовеальные изображения предметов, фузионных резервов). При симметричном положении глаз для восстановления бинокулярного зрения — диплопти-ческие упражнения. Лечение паралитического косоглазия хирургическое.

Прогноз. Лечение, как правило, приводит к симметричному положению глаз. Бинокулярное зрение восстанавливается значительно реже.

Профилактика возможна в отношении содружественного косоглазия. Запрещение зрительной ра- боты на слишком близком расстоянии, чтения при плохом освещении. При аметропии у детей — своевременное назначение и постоянное ношение очков.

Другие статьи раздела

Амблиопия Амблиопия Астенопия Астенопия Астигматизм Астигматизм Атрофия зрительного нерва Атрофия зрительного нерва Блефарит Блефарит Близорукость (миопия) Близорукость (миопия) Весенний катар (весенний конъюнктивит) Весенний катар (весенний конъюнктивит) Вывих хрусталика Вывих хрусталика Выворот век Выворот век Гемералопия, (ночная слепота, куриная .слепота) Гемералопия, (ночная слепота, куриная .слепота) Глаукома Глаукома Дакриоцистит Дакриоцистит Дальнозоркость (гиперметропия) Дальнозоркость (гиперметропия) Застойный диск зрительного нерва Застойный диск зрительного нерва Ирит Ирит Катаракта Катаракта Кератит Кератит Конъюнктивит Конъюнктивит Косоглазие Косоглазие Крыловидная плева (птеригий глаза) Крыловидная плева (птеригий глаза) Неврит зрительного нерва Неврит зрительного нерва Непроходимость центральной артерии сетчатки Непроходимость центральной артерии сетчатки Непроходимость центральной вены сетчатки Непроходимость центральной вены сетчатки Ожогиглаз Ожогиглаз Опущение верхнего века (птоз) Опущение верхнего века (птоз) Отслойка сетчатки Отслойка сетчатки Панофтальмит Панофтальмит Пресбиопия Пресбиопия Ранения глазного яблока Ранения глазного яблока Ретинит Ретинит Световая офтальмия (фотоофтальмия) Световая офтальмия (фотоофтальмия) Симпатическая офтальмия (симпатическое воспаление) Симпатическая офтальмия (симпатическое воспаление) Склерит, эписклерит Склерит, эписклерит Трахома Трахома Увеит Увеит Халазион (градина) Халазион (градина) Хориоидит Хориоидит Экзофтальм Экзофтальм Экзофтальм Эндофтальмит Эндофтальмит Язва роговицы Язва роговицы Ячмень Ячмень