С первого года жизни проверяется реакция Манту у детей, норма в разном возрасте может немного отличаться.
Важным критерием является увеличение или уменьшение места введения туберкулина. На наличие палочки Коха в организме ребенка указывает ряд симптомов.
Что определяет этот метод исследования?
Ежегодно должна проверяться реакция Манту у детей. Для чего это нужно? Введение специального препарата (туберкулина) необходимо для выявления туберкулеза в организме ребенка.
Манту и есть та лакмусовая бумажка, которая почти без погрешностей помогает на ранних стадиях выявить болезнь. Дело в том, что сама прививка таковой вовсе не является.
Туберкулин — это не что иное, как толика палочек Коха. При введении его в организм ребенка врач смотрит, как реагирует организм на болезнетворную сыворотку. Ответ может быть отрицательным или положительным. Такие проверки должны проводиться ежегодно до достижения 14 лет.
Впервые сыворотка вводится годовалому малышу. Раньше проверять кроху на туберкулез в большинстве случаев не имеет смысла, так как у младенца вероятна аллергия на введенный препарат. К тому же до года организм по-разному реагирует на пробу Манту. Нередко результат бывает ложноположительным.
Введение сыворотки необходимо проводить ежегодно.
Это помогает проследить динамику реагирования детского организма на палочку туберкулеза. Бывают такие случаи, когда на первом году жизни у малыша реакция была отрицательной, в 2 года — сомнительной, в следующий период — положительной.
Делать пробу Манту особенно целесообразно в тех районах, где порог случаев заражения туберкулезом очень высок, а также тогда, когда дети непосредственно контактировали с больным туберкулезом.
Отрицательный результат
Проба Манту делается, когда дети абсолютно здоровы. При наличии небольшой простуды, а тем более повышенной температуры тела введение сыворотки запрещается. Также перед осуществлением пробы следует представить справку о том, что ребенок не аллергик. Иногда после введения сыворотки возникает аллергия на содержащийся в препарате фенол.
Реакция организма может быть крайне острой: начинается тошнота, рвота, поднимается температура. Таким деткам проба Манту не делается. Проверка на туберкулез осуществляется иными способами. После введения сыворотки туберкулина на месте укола появляется небольшое уплотнение. Его еще называют «пуговкой». Укол делают после осмотра и вывода педиатра о том, что малыш абсолютно здоров.
После введения препарата строго запрещается расчесывать, тереть, заклеивать лейкопластырем место укола. В тех случаях, когда на место прививки попадает немного воды, его разрешается лишь слегка промокнуть полотенцем. Не допускается это место промывать марганцем или намыливать.
Все эти предосторожности необходимы для того, чтобы визуально не изменилось место укола. Иначе показатель реакции Манту будет искажен; придется дополнительно вводить сыворотку.
По истечении трех суток ребенка необходимо показать врачу. В этот период проверяется реакция организма на введение палочки Коха.
Определить, является ли результат положительным или отрицательным, можно и самостоятельно. После проверки реакции Манту норма наблюдается при «пуговке» шириной в 1 мм. Но в разном возрасте эти размеры не являются постоянной величиной.
На наличие поствакционного иммунитета указывают в разном возрасте различные показатели. Так, в 2 года уплотнение в месте введения препарата при норме должно быть не более 1 мм; в 5 лет максимальный размер может составлять до 8 мм; в 7 лет наблюдается тенденция к уменьшению размера «пуговки» либо она вовсе отсутствует.
В тех случаях, когда по непредвиденным обстоятельствам было попадание мыла или механическое воздействие на папулу после пробы Манту, необходимо сообщить о случившемся врачу. В противном случае изменение размера места укола может быть воспринято за положительную реакцию и начальную стадию туберкулеза.
Последствия положительной реакции
Когда размер папулы достигает 7 — 16 мм (с учетом возраста), результат пробы Манту признается положительным. В этих случаях, а также когда результат ложноположительный, через месяц делается контрольная проба. Исходя из ее результатов, врач делает вывод, требуется ли направление ребенка в специализированное профилактическое заведение.
Положительные показатели еще не означают, что ребенок болеет туберкулезом. Увеличение папулы лишь свидетельствует о предрасположенности детского организма к заражению. А вот при гиперергической реакции Манту, когда папула достигает 17 мм и более, следует бить тревогу.
Если при повторной пробе результат подтверждается, проводятся дополнительные исследования.
Почти наверняка подтверждается туберкулез и требуется немедленная госпитализация маленького пациента.
