ПМК (псевдомембранозный колит) – опасное заболевание инфекционной природы. Зачастую развивается в следствии применения антибиотиков. Сопровождается образованием специфических бляшек желто-серого цвета нижних отделах кишечника (прямой и сигмовидной кишке).
Причины развития
Возбудитель заболевания – грамположительные бактерии C. Difficile. В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют энтеротоксины двух разновидностей:
- Энтеротоксин А. Вызывает кровоизлияния в слизистой оболочке кишки и повышенную секрецию жидкости из стенки кишечника.
- Энтеротоксин В. Обладает цитотоксическим эффектом.
Первый токсин отвечает за проявление большей части клинических симптомов псевдомембранозного колита, подробнее о нем вы можете узнать здесь - https://endoexpert.ru/stati/psevdomembranoznyy-kolit/. Но основная тяжесть течения болезни и ее последствий обусловлена воздействием энтеротоксина В.
Факторы риска
Помимо прохождения курса лечения антибиотиками, способными привести к дисбактериозу и создать благоприятные условия для развития C. Difficile существует ряд других факторов риска. К ним относятся:
- Возраст более 65 лет.
- Операции на органах ЖКТ.
- Частое применение очистительных клизм.
- Длительное пребывание больного в стационаре.
- Наличие почечной недостаточности, раковых опухолей, ХОБЛ.
При наличии этих факторов в анамнезе пациента необходимо с особой осторожностью применять антибактериальные препараты и уделять особое внимание раннему выявлению симптомов ПМК.
Диагностика и лечение
Диагноз устанавливается на основании микробиологического исследования кала, наличия характерных симптомов ПМК и результатах эндоскопического исследования толстого кишечника.
Для лечения легких форм заболевания обычно достаточно отмены антибактериальной терапии либо замены антибиотика. В случае развития тяжелой патологии необходима госпитализация. Во время стационарного лечения осуществляется коррекция водно-солевого баланса. Часто назначаются препараты эффективно уничтожающие C. Difficile – ванкомицин, метронидазол, фидаксомицин.
При развитии тяжелых осложнений, таких как прободение стенки кишки необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство – резекция пораженного участка кишки. Оперативное лечение также применяют при тяжелых формах заболевания, которые не поддаются медикаментозному лечению и угрожают жизни пациента.
