Эпидемический паротит, или в простонародье свинка, является детской инфекцией, которой можно заразиться и во время беременности. Паротит менее опасен для плода, чем для самой беременной, т. к. вирус эпидемического паротита имеет большие размеры и не проникает в плаценту.
Свинка передается воздушно-капельным путем. Время от момента заражения до первых клинических симптомов (инкубационный период) составляет 16-18 дней. Основное воздействие вирус паротита оказывает на слюнные железы, но могут поражаться и другие железистые органы.
Как проявляется паротит
Основная симптоматика эпидемического паротита связана с поражением слюнных желез, которые увеличиваются в размерах, в связи с чем лицо больной отекает и выглядит округлым, откуда и появилось такое народное название инфекции — свинка. Появляется болезненность за ухом, боль при жевательных движениях и при разговоре, повышается температура тела, может быть мышечная слабость.
В чем опасность паротита для беременной
Паротит опасен при заражении им в первом триместре беременности. В это время вирус свинки способен навредить плоду и вызвать замирание беременности или самопроизвольный выкидыш.
Самопроизвольный выкидыш может произойти в сроки около двух недель с момента заражения инфекцией. Если вирус не вызвал прерывание беременности в течение этих двух недель, то беременной опасаться нечего — паротит не вызовет патологии у плода.
При заражении свинкой перед родами также не стоит опасаться за состояние здоровья малыша. В некоторых случаях эпидемический паротит оставляет «следы» в организме молодой мамы в виде таких последствий, как панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или мастит (воспаление молочных желез). Но наиболее опасное последствие свинки для женщин — воспаление яичников, что может стать причиной бесплодия. К счастью, такое осложнение встречается только у 5 % заболевших.
Что делать при паротите
При лечении паротита применяют симптоматическую терапию, т. е. устраняют симптоматику. Если беременную беспокоит высокая температура, применяют жаропонижающие препараты, при болезненности — анальгетики. Но хотя лечение чисто симптоматическое, его все равно должен назначать врач, заниматься самолечением не нужно. Лучше всего беременной соблюдать постельный режим и обильно пить жидкость. Так клинические проявления свинки исчезнут быстрее.
Если малыш все же заразился эпидемическим паротитом от мамы, ему нужно назначить иммуноглобулин. Грудное вскармливание даже при заражении малыша не прекращают.
Профилактика паротита
С целью профилактики эпидемического паротита у будущего малыша женщина должна за несколько месяцев до беременности узнать о том, имеются ли в ее организме антитела к паротиту или другим «детским» инфекциям. Защитные антитела появляются минимум через три месяца.
Вакцинация беременных женщин запрещена, т. к. это отрицательно сказывается на плоде. Это обусловлено тем, что иммунная система женщины при беременности более восприимчива к инфекциям, и вакцинация в этот период может вызвать развитие заболевания.
Ветрянка
«Встретиться» с ветрянкой у беременной женщины намного больше шансов, чем с другими инфекциями. По статистике, 95 % контактировавших с больными ветрянкой заболевают тоже. Настолько заразна ветрянка. И если беременная не болела в детстве ветрянкой, то ей нужно быть очень осторожной, риск заразиться очень велик. Мало того, есть риск заразиться, даже если вы перенесли ветрянку ранее (одна беременная на 2000). Это происходит из-за мутации вируса.
Опасность ветрянки для беременной
Течение ветрянки у беременных такое же, как у всех остальных, и не оказывает негативного влияния на здоровье беременной. Вирус ветрянки относится к семейству герпесных, и представляет опасность для малыша. Зависеть негативное воздействие на плод будет от того, в каком сроке произошло заражение беременной.
Наибольшую угрозу представляют первые недели беременности. Именно в этот период происходит процесс органогенеза (закладка внутренних органов), и любое негативное воздействие на плод приведет к его поражению.
Вирус ветрянки вызывает у плода рубцовые поражения кожи, изменения в коре головного мозга, уменьшение размеров глазного яблока (микрофтальмию), прекращение развития ножек и ручек плода, судорожный синдром, катаракту, отставание в росте и развитии.
Если ветрянка перенесена в ранние сроки беременности, возможна замершая беременность, выкидыш. Риск развития замершей беременности при ветрянке в срок до 14-й недели составляет 10 %, если ветрянка «застала» до 20-й недели — риск равен 2 %, при более позднем заражении вирус ветрянки практически не приводит к выкидышам.
Что делать при заражении
Если произошло заражение ветрянкой, не нужно паниковать; следует вызвать доктора на дом для подтверждения диагноза.
Заражение ветрянкой не является показанием к прерыванию беременности, но нужно сделать тесты и пройти анализы: анализ крови на специфические маркеры заболевания, амниоцентез, биопсия хориона. Данные процедуры проводят нечасто. Чтобы снизить риск, беременной вводят специфические иммуноглобулины, в качестве лечения назначают ацикловир.
При заражении ветрянкой перед родами нужно обезопасить ребенка от заражения, т. к. у малыша ветрянка протекает тяжелее. Тактика врача – введение специальных иммуноглобулинов и проведение специфической противовирусной терапии. Также врач постарается отсрочить роды, чтобы у беременной развились антитела к ветрянке, которые она сможет передать малышу до рождения.
При планировании беременности женщине, не болевшей ветрянкой, нужно обязательно привиться. После наступления беременности прививаться нельзя. Также нужно ограничить посещение детских коллективов. Если произошел контакт с больным ветрянкой, нужна немедленная экстренная профилактика заболевания — введение специфического иммуноглобулина.
Инъекцию иммуноглобулина нужно сделать не позднее чем через 3-4 дня после контакта и возможного инфицирования.
Если беременная не переболела в детстве «детскими» инфекциями, нужно соблюдать осторожность: избегать большого скопления людей, в частности детишек, которые легко могут заразить будущую мамочку.
Беременность нужно планировать задолго до ее наступления, и тогда течение беременности не принесет больших хлопот, а малыш родится здоровьем.
