Акушер-гинеколог в женской консультации — далеко не единственный врач, с которым должна контактировать беременная женщина на протяжении 9 месяцев. Как минимум дважды за всю беременность ей надо пройти консультацию у других медиков. Это поможет ей не только благополучно выносить малыша, но и сохранить собственное здоровье.
Ответственные будущие родители обязательно проходят медицинское обследование еще до зачатия. Но даже если все специалисты подтвердили полное здоровье будущей мамы, во время беременности ей все равно нужно будет обойти некоторых врачей.
Это — не бюрократия, а забота о здоровье женщины и ее потомства. А мы расскажем, кого и зачем следует посетить и в какие сроки.
Терапевт
Когда? При постановке на учет по ведению беременности и на 30-й неделе, ведь именно в третьем триместре чаще всего обостряются все имеющиеся заболевания и возникает риск гестоза (опасного позднего осложнения беременности). Если женщина страдает серьезной хронической патологией (например, гипертонией, заболеванием почек, анемией и т. д.) или нуждается в регулярном приеме лекарств, то посещать терапевта ей нужно в течение всей беременности 1-2 раза в
месяц.
Зачем? При беременности нагрузка на все системы и органы возрастает многократно, и если у будущей мамы на этот момент уже имеются какие-то проблемы со здоровьем, важно принять своевременные меры, чтобы они не усугубились. Практически здоровым женщинам визит к этому врачу тоже пойдет на пользу, так как поможет предотвратить появление многих недугов. При подозрении на то или иное заболевание он назначит дополнительные исследования: например, расширенный анализ крови, УЗИ сердца, почек, суточный мониторинг артериального давления (СМАД) и т. д.
Тем будущим мамочкам, которые уже имеют какие-то недуги или постоянно принимают лекарства, важно поставить врача об этом в известность. Тот постарается найти безопасные аналоги препаратов или адекватно по возможности сократит дозировку. При хроническом заболевании врач также порекомендует женщине посетить профильного специалиста. А если выявленные заболевания относятся к тяжелой патологии (например, пороки сердца, артериальная гипертензия, гломерулонефрит и т.д.), может понадобиться госпитализация в больницу для полного обследования.
Что взять на прием? Основные анализы (общие анализы крови и мочи, а также, если есть, анализ крови и коагулограмма) и все имеющиеся обследования. Обычно терапевт во время осмотра также проводит и ЭКГ.
Стоматолог
Когда? При постановке на учет по беременности и далее по мере необходимости. Но лучше приходить к зубному врачу не реже, чем 1 раз в триместр, потому что именно во второй половине беременности чаще всего возникают проблемы с зубами и деснами.
Зачем? Кариес или пародонтит — источник постоянной инфекции не только для мамы, но и для плода. При лечении зубов применяют специальные безвредные для плода препараты, поэтому врача нужно обязательно известить о своем положении. Лечить зубы можно в течение всего срока беременности, но лучше всего делать это в 4-6-й месяц. А рентген следует проводить только в крайних случаях.
Более подходящий метод для будущих мам – компьютерная визиография (доза излучения в 10 раз меньше). Хороший врач расскажет, как питаться и ухаживать за зубами и деснами во время беременности, чтобы избежать стоматологических проблем. Уберечь зубы от кариеса помогают и специальные меры: например, покрытие зубов защитным лаком.
Офтальмолог
Когда? По общему правилу: при постановке на учет и в 30 недель. Но при необходимости — чаще, например, если у будущей мамы есть проблемы со зрением или появились жалобы на состояние глаз во время беременности.
Зачем? Это нужно для выяснения, нет ли у будущей мамы каких-то общих заболеваний зрения.
Врач после закапывания расширяющих капель специальным аппаратом просматривает состояние глазного дна и сетчатки.
При миопии естественные роды возможны при условии хорошего состояния глазного дна.
Что взять на прием? Очки или контактные линзы (если будущая мама ими пользуется) и данные предыдущих осмотров.
Оториноларинголог
Когда? При постановке на учет по беременности и далее — по медицинским показаниям.
Зачем? Чтобы предотвратить или вылечить инфекционные заболевания (тонзиллит, фарингит, насморк, отит). Любой воспалительный процесс плохо отражается на здоровье малыша в утробе.
Если есть любые хронические заболевания лор-органов, крайне важно посетить специалиста и разработать схему профилактики, чтобы избежать обострения. Если возникла необходимость в лечении, врач порекомендует разрешенные беременным препараты.
Эндокринолог
Когда? При постановке на учет и после 24-й недели беременности.
Или при возникновении медицинских оснований для обращения.
Для женщин из группы риска- по назначению врача.
Зачем? Для предотвращения гестационного сахарного диабета (диабета беременных). А также для профилактики заболеваний щитовидной железы. Оба заболевания часто протекают незаметно, но они очень опасны. Например, гестационный диабет может возникать у беременных женщин, которые раньше никогда не страдали повышением сахара в крови. Чаще всего заболевание проходит после родов, но тем не менее оно может существенно навредить состоянию здоровья ребенка и ухудшить течение беременности и родов.
У женщин выше риск развития гестоза, инфекции мочевыводящих путей и преждевременных родов, а также проблем в развитии плода.
Заболевания щитовидки не менее опасны. Из-за дефицита гормонов, вырабатываемых этим органом, помимо проблем с вынашиванием плода могут развиться нарушения физического и умственного развития ребенка. Во время осмотра врач измерит рост и вес будущей мамы, поинтересуется ее самочувствием (зябкость, упадок сил могут быть косвенными признаками гипотиреоза), а также расспросит о перенесенных заболеваниях и узнает, нет ли у ближайших родственников проблем по части эндокринологии. В обязательное обследование входит прощупывание передней части шеи на предмет размеров и формы щитовидки. Врач может предложить женщине сдать анализ крови на гормоны и сделать УЗИ щитовидки.
Что взять с собой? Анализ на сахар в капиллярной крови (из пальца). Если уровень сахара более 4,5 ммоль/л — к врачу надо не идти, а бежать.
