Для абсолютного большинства мам главным в жизни является здоровье ребенка, даже на том этапе, когда он еще не успел родиться. Чтобы родить действительно здорового ребенка, мамы придерживаются специальных диет, режима дня, регулярно советуются с докторами и подругами, однако и этого мало – нужно еще и сдавать анализы.
Можно сколько угодно полагаться на собственные ощущения, однако выявить проблему на ранней стадии и упростить, таким образом, ее устранение, можно только при помощи детального изучения организма, невозможного без неоднократной сдачи анализов. Одним из таких анализов является коагулограмма. Что же это такое?
Расшифровка коагулограммы
Сдается коагулограмма при беременности всегда. При этом она не дает никакого понятия о здоровье плода, поскольку ее целью является определение степени здоровья будущей мамы, ведь от него непосредственно зависит благополучие ребенка. Этот анализ должен показать, насколько эффективно работает система свертывания крови материнского организма.
Все мы когда-нибудь наблюдали процесс свертывания крови, когда кровотечение из незначительной по размерам раны останавливается само по себе благодаря крови, которая образовывает особую корку. Такая корка не только останавливает кровотечение, но и препятствует попаданию в организм инфекции через раневой канал. После заживления такой струпик обычно отпадает, однако что происходит с ней, если рана находится внутри организма? Она просто растворяется в крови, то есть место повреждения приобретает изначальный, здоровый вид. Одним из продуктов распада корки является вещество, именуемое Д-димером. Так должно быть в норме.
Коагулограмма при беременности назначается как раз для того, чтобы определить количество этого Д-димера. Кто-то может удивиться, однако он присутствует в крови даже тогда, когда человек не может вспомнить ни малейшего случая недавнего повреждения собственной кровеносной системы. В коагулограмму входят и некоторые другие показатели сворачивания крови, однако именно уровень Д-димера в крови обычно считается основным, тогда как все остальные – вспомогательными.
Норма коагулограммы при беременности
Казалось бы, полное отсутствие Д-димера должно означать, что корка нигде в организме не образовывалась, то есть повреждений не было, то есть все отлично. На самом деле все наоборот – полное отсутствие Д-димера если и встречается, то является полнейшей катастрофой. Дело в том, что способность крови к сворачиванию проявляется не только при обнаружении повреждений кровеносной системы, но и просто так, то есть кровь может загустевать в жилах сама по себе, и в некоторых рамках ничего плохого в этом нет.
У обыкновенной здоровой женщины нормой содержания Д-димера в крови считаются 400-500 нг/мл. Однако коагулограмма при беременности покажет куда более высокий результат – от приблизительно 750 нг/мл в первом триместре до приблизительно 1500 нг/мл в третьем. В данном случае о нарушении не говорят – организм просто повышает свертываемость крови, чтобы при травме, вероятность которой у беременных сильно возрастает, сократить потерю крови.
Более того, все приведенные цифры являются очень приблизительными, поскольку организм каждого человека сугубо индивидуален, и что одному норма, то другому – беда. Количество Д-димера в крови обычно не считается окончательной причиной для постановки какого-либо диагноза, однако действительно большое отклонение от нормы должно стать поводом хотя бы для более детального изучения других показателей из коагулограммы.
Сразу скажем, что такое отклонение от нормы может быть заранее продиагностировано – существуют болезни, которые автоматически повышают или понижают уровень Д-димера безо всякой беременности, однако обычно их обнаруживают еще в глубоком детстве. Кроме того, существенное превышение количества Д-димера, даже по сравнению с нормой для беременных, может считаться нормальным при многоплодной беременности.
К чему могут привести существенные отклонения количества Д-димера от нормы? Серьезно завышенный результат способствует образованию лишних тромбов, которые могут привести к возникновению инфаркта, инсульта, и других неприятных моментов. Как уже упоминалось выше, кровь в таких случаях может свертываться даже в тех случаях, когда в этом нет ни малейшей потребности.
Заниженный результат при беременности не наблюдается практически никогда, однако если он обнаружится, это будет серьезной проблемой. Недостаток Д-димера свидетельствует о слабой свертываемости крови – другими словами, человеку с такой проблемой будет очень сложно остановить кровотечение.
На каком сроке беременности сдавать?
Таким образом, коагулограмма при беременности является очень важным анализом, который позволяет определить наличие тех или иных проблем со свертываемостью крови. Зачастую своевременная диагностика проблемы позволяет эту самую проблему вовремя устранить.
А сдавать коагулограмму лучше всего несколько раз на протяжении беременности. Это вызвано высокой ответственностью за здоровье и матери, и ребенка, огромной важностью своевременной диагностики потенциальных проблем, а также разным количеством Д-димера в разные периоды беременности. Единичная коагулограмма не даст четкого представления об уровне Д-димера, поскольку его количество в процессе вынашивания плода постоянно растет, причем с разной скоростью.
Специалисты обычно советуют сдавать данный анализ трижды на протяжении всей беременности, по одному разу в триместр. Такая периодичность позволит вовремя обнаружить потенциальную проблему и срочно заняться ее лечением, пока она не привела к каким-то серьезным последствиям.
