Однажды в новостной ленте одной из социальных сетей я увидела объявление своей знакомой, которая предлагала желающим забрать кошкую Оказалось, мурка «провинилась» тем, что хозяйка забеременела, а беременным, как известно, советуют держаться подальше от кошек. Многие — практически все — слышали слово «токсоплазмоз», знают, что связано оно именно с кошками, но вот как проявляется это заболевание, не все будущие мамочки могут сказать.
Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, которое вызывают простейшие организмы. Он опасен и для взрослого человека, и для ребенка, а для плода в утробе матери вообще может быть смертельным.
Гладить кошку опасно?
Действительно, переносчиками токсоплазмоза являются кошки. Размножаться токсоплазмы могут только в клетках кишечника этих животных. Кошки, в свою очередь, заражаются токсоплазмозом через грызунов или съев зараженное мясо. Также кошки заражаются… друг от друга!
Фекалии кошки являются наиболее опасными, так как ооцисты — яйца токсоплазм — выделяются с испражнениями кошки. В течение суток кошка может выделять до десяти миллионов паразитов! При этом ооцисты продолжают жить в теплой влажной почве pi сохраняют заразные свойства больше года. Яйца токсоплазм могут быть проглочены и другими животными, например коровами, свиньями, птицей. А в организмах этих животных из свободной формы паразитов образуются цисты, которые сохраняются в различных тканях и органах живых существ. А в результате — зараженное мясо, съев которое человек получит свою порцию инфекции.
Но дело не только в мясе — уборка кошачьего туалета тоже опасна инфицированием, даже погладив кошку, можно заразиться паразитами. Кроме того, инфицирование может произойти при контакте с почвой, куда кошка сходила в туалет. Именно этим опасны детские песочницы, потому и следует следить за тем, чтобы песочница надежно закрывалась на то время, когда там не играют дети. Ведь, как известно, кошки любят именно такую среду для «своих дел».
Кошка заразна только в течение трех недель после заражения токсоплазмозом. Но при этом она становится заразна каждый раз при новом заражении.
Ветеринары полагают, что источником токсоплазмоза являются практически все кошки, которые когда-нибудь гуляли на улице.
Итак, главным образом инфицирование человека происходит через зараженное мясо, контакт с «опасной» кошкой или местами отходов ее жизнедеятельности, а также при переливании крови, которая была инфицирована ранее. Получив один раз инфекцию токсоплазмоза, человек приобретает иммунитет против вторичного заражения.
Опасность токсоплазмоза для ребенка
Но самая большая опасность токсоплазмоза в том, что заразиться может еще неродившийся ребенок — через плаценту. Однако это происходит нечасто.
На возможность инфицирования ребенка влияет то, когда сама мама заразилась паразитами — если это произошло более чем за полгода до беременности, то передать инфекцию будущему малышу она не сможет. А если заражение произошло меньше чем за шесть месяцев до зачатия, то риск есть, но незначительный.
Если мать заразилась токсоплазмозом в первом триместре, когда плацента малопроницаема для возбудителей, то вероятность проникновения инфекции равна примерно 15% и прогнозы весьма благоприятны.
Во втором триместре вероятность инфицирования выше — 20%, оно опасно тем, что возбудители будут размножаться в головном мозге плода, поражая центральную нервную систему и глаза. Как следствие, у ребенка в будущем может проявиться внутричерепное давление, эпилепсия, умственная отсталость, слепота.
В третьем триместре опасность заражения вырастает до 50%, но и ребенок в утробе становится более устойчивым к воздействию паразитов. Правда, инфицирование на этом сроке имеет свою особенность — проявиться токсоплазмоз может месяцы или даже годы спустя.
Кроме того, токсоплазмоз опасен и для самой беременности — выкидышем, рождением мертвого младенца, преждевременными родами.
Симптомы токсоплазмоза при беременности
Врожденный токсоплазмоз распознать можно сразу после рождения ребенка или позднее. Иногда, как уже было сказано, даже через несколько лет. Следует обратить внимание на такие симптомы, как повышение температуры, сыпь, нарушение аппетита, увеличение лимфоузлов, увлечение печени или селезенки, желтуха, гидроцефалия (большая голова), микрофтальмия (маленькое глазное яблоко), судороги, внутримозговые поражения.
У беременной женщины проявляются те же симптомы: увеличение лимфоузлов, болезненные ощущения в них, повышение температуры, нарушения сознания, головная боль, боли в суставах и мышцах. Также могут увеличиться печень и селезенка, может появиться сыпь.
Диагностика заболевания
Во время беременности для диагностики токсоплазмоза проводится исследование крови. Помимо наличия инфекции врачу важно определить и то, является ли она старой или свежей. Для этого в рамках анализа TORCH определяются иммуноглобулины М и G (IgM и IgG).
Если иммуноглобулины не обнаруживаются, значит, у беременной нет иммунитета к заболеванию. То есть она никогда не была заражена токсоплазмозом, а значит, нужно быть более внимательной и осторожной, чтобы не заразиться во время беременности.
Положительный IgM и отрицательный IgG означает то, что заражение произошло недавно, скорее всего, во время беременности или незадолго до нее. Это наиболее неблагоприятный результат.
Если определяются оба иммуноглобулина в крови, это значит, что заражение произошло в течение года, тогда рекомендуется пройти обследование еще раз — через три недели. А вот если при повторном анализе IgG нарастает — это может свидетельствовать об остром процессе.
Ну а наиболее частый вариант — когда есть IgG, но нет IgM — это значит, что заражение имело место, но в далеком прошлом, а иммунитет выработался, так что заражения можно практически не бояться.
Иногда врачи назначают ПЦР крови, однако при всей точности этого метода диагностика не дает точных данных в давности заражения. При выявлении у матери первичного заражения рекомендуют исследование околоплодных вод, чтобы точно определить, был ли инфицирован плод. Делается это с помощью прокола плодного пузыря очень тонкой иглой через брюшную стенку. Однако такое исследование делается лишь через месяц после выявления заражения матери, так как только спустя месяц после заражения матери инфекция попадает в околоплодные воды.
Врач может назначить УЗИ, чтобы выявить зараженность плода. У будущего ребенка могут определяться увеличение печени или селезенки, расширение желудочков мозга, внутричерепные кальцинаты. Плацента при этом может быть утолщенной.
Лучше всего сдать анализы на наличие токсоплазм в крови еще при планировании беременности. При наличии первичного инфицирования нужно получить консультацию специалиста и при необходимости пройти лечение. А затем сдать анализы снова.
Лечение токсоплазмоза при беременности
Назначить лечение при токсоплазмозе во время беременности может и должен только врач. Он определит схему и длительность терапии. При этом нужно отметить, что лечить токсоплазмоз можно только с 12-16-й недели.
Для лечения назначают противопаразитарные средства, а также антибиотики. Их назначают, как правило, во втором или третьем триместре.
Специфическое лечение в первом триместре может помочь снизить риск врожденной у ребенка инфекции, но не исключит его полностью. Бывает, что женщинам, зараженным токсоплазмозом в первые три месяца беременности, рекомендуют прервать беременность, поэтому важно сделать все анализы вовремя. Однако говорить о заражении плода можно только тогда, когда в крови женщины обнаружены токсоплазмы либо паразиты найдены в околоплодных водах.
Профилактика токсоплазмоза
Ну и, конечно, стоит помнить о том, что легче не лечить, а избежать заражения. Особенно если речь идет о беременности. Соблюдение мер профилактики важно для того, чтобы не получить инфекцию, особенно если женщина не имеет антител к ней или ее иммунитет снижен. Увы, вакцину против этого недуга пока не придумали, поэтому профилактику нужно проводить другими методами.
Самый главный — соблюдение правил гигиены.
Так как токсоплазмоз развивается в результате общения с кошкой, скорее всего, вы переболели этим заболеванием, если у вас есть (и давно живет) этот домашний питомец. Но если вы не держите кошек, то избегайте их на улице и в гостях, даже если хозяева уверяют вас, что она абсолютно здорова! Кстати, нелишним будет проверить свою кошку на наличие токсоплазмов, и при необходимости вылечить ее. Нелишним будет и на время убрать кошку из дома, отдав ее друзьям или родственникам.
Мойте кошачий лоток чисто и с мылом, а не просто вытряхивайте кошачий кал в унитаз. Если фекалии не отмываются сразу, а засыхают на лотке, они становятся опасными. После мытья лотка лучше обдать его кипятком. Но лучше всего не делайте этого сами, попросите кого-нибудь из домашних.
Не давайте кошке есть сырое мясо и, конечно, не пробуйте его сами! Мясо для еды должно быть хорошо обработанным термически. Разделывать мясо лучше тоже в перчатках. Тщательно мойте овощи и фрукты, зелень, ягоды. На них тоже могут оставаться ооцисты.
И обязательно тщательно мойте руки после контакта с домашней кошкой, после уборки ее туалета, после работы в саду или огороде, после приготовления мясных блюд.
Подводя итоги
Для беременных токсоплазмоз — опасное заболевание. Если взрослый здоровый человек может перенести его легко, порой и не заметив, то к каким последствиям приводит инфицирование женщины в положении, мы уже знаем. Соблюдая меры предосторожности, тщательно готовясь к беременности и сдавая все необходимые анализы заранее, можно избежать неприятных и нежелательных последствий в будущем.
Будьте здоровы, и пусть будет здорова ваша кошка! Ведь присутствие этого питомца дома успокаивает человека, а что еще нужно беременной, как не покой и умиротворение?
