яжелое хроническое поражение кожных покровов, отличающееся частыми рецидивами, врачи именуют понятием герпетиформный дерматит. Об особенностях течения недуга, причинах его развития, возможных осложнениях, формах, симптомах, методах диагностики, профилактики и лечения у взрослых и детей поговорим далее в статье.
Причины развития и особенности течения
Второе название патологии – болезнь Дюринга. Заболевание представляет собой общее название поражений эпидермиса разного характера, для которых типична выраженная симптоматика и симметричное поражение кожи.
Современная медицина не имеет точного ответа на вопрос, что является первопричиной герпетиформного дерматита. В 90% случаев у больных с подтвержденным диагнозом определяется индивидуальная непереносимость белка глютеина, который присутствует в большом количестве в растениях (преимущественно злаковых). Ввиду этого большинство врачей говорят об аутоиммунном происхождении патологии
Некоторые медики указывают, что не последнюю роль в развитии заболевания играют:
различные патологии органов желудочно-кишечного тракта (гастриты, язва желудка и т. п.);
некоторые вирусные заболевания;
наследственная генетическая предрасположенность;
поражение гельминтами;
повышенная чувствительность организма к йоду.
Чаще всего недуг диагностируется у больных в возрасте младше 40 лет. Однако, встречаются случаи, когда болезнь поражает организм людей преклонного возраста и детей. Представители негроидной расы практически никогда не болеют данной формой дерматита.
Понятие «герпетиформный» не имеет какой-либо связи с вирусом герпеса и лишь указывает на групповое расположение высыпаний на коже больного.
Основные симптомы
Чаще всего патология заявляет о себе незначительным повышением температуры тела и общим недомоганием. В последующем присоединяется зуд кожи в области поражения и покалывания. В течение нескольких дней на поверхности эпидермиса появляются первые высыпания, который внешне очень напоминают типичный герпес.
В подавляющем большинстве случаев сыпь выступает на:
лопатках;
сгибательной поверхности верхних и нижних конечностей;
в области поясницы и на ягодицах;
лице;
предплечьях.
При этом высыпания при данной форме дерматита никогда не диагностируются на стопах или подошвах ног. На слизистых сыпь – крайне редкое явление.
Одна из характерных особенностей сыпи при патологии – ее полиморфность (разнообразие форм и видов). На коже могут одновременно появляться:
красные пятна;
папулы;
волдыри;
точечная сыпь;
пузыри.
Последние чаще всего наполнены прозрачной или мутноватой жидкостью, иногда с примесями крови.
Помутнение жидкости говорит о присоединении вторичной инфекции.
Дерматит Дюринга
В течение 5-7 дней пузыри вскрываются. На их месте появляются долго заживающие язвы. По мере заживления кожа в местах высыпаний становится гиперпигментированной, на ней появляются рубцы.
Формы
В зависимости от симптоматики заболевания выделяют следующие формы герпетиформного дерматита:
Буллезный. Патология, при которой на коже больного появляется большое количество пузырей внушительных размеров.Строфулезный. Форма недуга, для которой характерно образование на коже групп папул среднего и большого размера.Герпесоидный. Характеризуется шелушением эпидермиса, а также появлением на коже групп мелких пузырьков.Трихофитоидный. Высыпания кольцевой формы – основная особенность патологии данного вида.
Диагностика
При подозрении на дерматит следует как можно скорее обратиться к специалисту. Только врач на основании общей клинической картины, а также результатов лабораторной диагностики и прочих обследований сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Самостоятельно установить диагноз — невозможно.В большинстве случаев диагностика герпетиформного дерматита включает:
Общий анализ крови и мочи.
Биохимический анализ крови.
Йодная проба Ядассона. На участок кожи больного, который не затронула болезнь, накладывается повязка, пропитанная 50% мазью йодида калия на сутки. В случае появления на коже через 24 часа высыпаний (волдырей, папул и т. п.) проба считается положительной, а диагноз «герпетиформный дерматит» подтвержденным. В случае отрицательной реакции эпидермиса проба выполняется повторно через 2 суток.Гистологическое исследование содержимого пузырьков, заполненных жидкостью.
Кроме того, больным с подозрением на тяжелую патологию, могут быть назначены вспомогательные методы диагностики для уточнения диагноза и оценки общего состояния организма:
УЗИ органов брюшной полости;
рентгенография легких;
КТ почек;
УЗИ органов мочеполовой системы;
консультация онколога (для исключения онкологической природы заболевания).
Лечение
В связи с тем, что патология относится к категории тяжелых дерматологических заболеваний, лечение должно проводиться только по назначению и под контролем врача. В большинстве случаев речь идет о длительной терапии медикаментами, народными средствами, диете.
Доктор назначает лечение
Чаще всего у больных применяются средства:
лекарства сульфоновой группы (Диуцифон, Сульфапиридин), которые используются короткими циклами в несколько дней с частными перерывами;
при неэффективности препаратов сульфоновой группы больному показан прием кортикостероидов (Преднизолона, Дексаметазона);
справиться с зудом помогают антигистаминные лекарственные средства (Зодак, Эриус, Кларитин);
для местного обеззараживания и обработки язвочек применяется слабый раствор марганцовки или зеленка, мази из группы кортикостероидов.
Народные средства
Способствуют скорейшему подсыханию высыпаний, заживлению язв на коже, уменьшению зуда и болей. Народные методы самостоятельно не способны справиться с заболеванием и назначаются в составе комплексной терапии.Наиболее эффективными народными средствами при герпетиформном дерматите считаются:
Настой из трав. Следует взять в равных пропорциях (примерно по одной столовой ложке) календулу, корень солодки, можжевельник, ягоды облепихи. Все ингредиенты залить 1 л кипятка и дать настояться в течение 2-3 часов. По истечению этого времени состав готов к употреблению. Его следует применять внутрь дважды в день перед едой по 1 столовой ложке.
Травяная настойка. Смешать в стеклянной емкости по 1 столовой ложке можжевельника, крапивы, пижмы, тысячелистника и залить 0,5 л водки. Полученную смесь убрать в темное прохладное место на 2 недели. По истечению этого срока процедить и применять для протирания пораженных болезнью участков кожи.
Мазь. Необходимые ингредиенты: свиной жир и трава красавки. Растопить 2 части жира в емкости и добавить мелко измельченную траву (1 часть). Томить полученный состав на огне в течение 10-15 минут. После – процедить и использовать для втирания в кожу, затронутую дерматитом.
