СИМПТОМЫ И ВИДЫ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ КОЖИ
Поговорим о том, что собой представляет данное заболевание.
А также о том, как выявить и лечить болезнь. Симптомы себорейных бородавок кожи Себорейная бородавка (старческая бородавка, базально-клеточная папиллома) — доброкачественное новообразование, связанное с нарушением дифференцировки базальных клеток эпидермиса в виде четко отграниченной возвышающейся папулы или бляшки с бугристой поверхностью, возникающей чаще у лиц пожилого и старческого возраста на закрытых участках тела, лица и волосистой части головы. Старческие бородавки округлой или овальной формы (диаметром 0,5-4 см), желто-коричневой, иногда почти черной окраски, четко отграничены и приподнимаются над поверхностью кожи, имеют слегка приплюснутую бородавчатую поверхность.
Симптомы доброкачественной дерматофибромы кожи Дерматофиброма (фиброма) — вид доброкачественных образований, а точнее соединительной ткани. Она чаше всего локализуется в области нижних конечностей, на открытых участках тела (в местах, подвергающихся травматизации и укусам насекомых) и представляет собой полушаровидное единичное образование либо множественные папулы или узлы диаметром 0,5-3 см, выступающие над поверхностью кожи. Они возникают в любом возрасте и не имеют тенденции к прогрессированию.
Симптомы доброкачественной ангиомы кожи Ангиомы представляют собой доброкачественные опухоли, состоящие из измененных стенок сосудов (кровеносных и лимфатических капилляров, венул, артерий, вен). Характеризуются сосудистыми пятнами различного размера, с неровными границами, розово-красной или вишневой окраски, бледнеющими при диаскопии. Поверхность пятен плоская, ровная, иногда слегка возвышающаяся над кожей. Выделяют звездчатую и кавернозную гемангиомы. Цвет гемангиом варьирует и зависит от глубины их расположения в коже. Поверхностная гемангиома синюшно-красная, глубокая — с голубоватым оттенком.
Симптомы доброкачественного себорейного кератоза кожи Кератоз себорейный – доброкачественная эпителиальная опухоль из базалоидных клеток, реже – клеток шиповатого слоя эпидермиса. Встречаются у лиц пожилого и старческого возраста, но могут возникать у молодых людей. Одиночные или чаще множественные себорейные бородавки располагаются на закрытых участках кожи, иногда на лице и волосистой части головы и представляют собой плоские папулы округлой или овальной формы, возвышающиеся над здоровой кожей на 1–2 мм, желтоватого, коричневого или почти черного цвета с неровной, умеренно бородавчатой поверхностью, покрытые жирной грязно-серой коркой, иногда растрескивающейся и легко снимающейся. Диаметр от нескольких миллиметров до 4–6 см Субъективных расстройств не вызывает. Гистологически выделяют три характерных симптома опухоли кожи этого типа: 1. акантотические разрастания эридермиса с наличием малодифференциоованных клеток типа шиповатых, 2. внутриэпидермальные роговые кисты 3. и присутствие в клетках опухоли меланина.
Признаки доброкачественной кератокантомы кожи Это опухолеподобное поражение эпителиальной природы, встречается сравнительно редко. В основном наблюдается у мужчин пожилого возраста, локализуется на коже лица, губ. Иногда отмечают ее спонтанный регресс и возможность озлокачествления. Клинически при опухоли этого типа вначале появляется округлой формы узел, затем в центральной его части образуется углубление, которое выполняется роговыми массами. Рост этой доброкачественной опухоли кожи довольно быстрый: за месяц она иногда становится диаметром 2 см. Образование выступает над уровнем кожи на 0,5–1 см, имеет блюдцеобразную форму с четкими границами, плотноэластической консистенции, безболезненное, по цвету отличается от окружающей кожи более темной окраской. Диагностика этой доброкачественной опухоли кожи представляет определенную сложность, так как клиническая и патоморфологическая картина ее сходна с плоскоклеточным раком. Микроскопически образование состоит из многослойного плоского эпителия с избыточным формированием кератина, выполняющего центральный кратер.
СИМПТОМЫ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОГО НЕВУСА КОЖИ
Невус – это доброкачественное образование развивается из меланоцитов эпидермиса или дермы, бывает врожденным и приобретенным, часто множественным. Клинически невус проявляется в виде плоского, приподнятого, гладкого или бородавчатого безболезненного образования. Эта доброкачественная опухоль кожи локализуется чаще на коже лица и шеи, может самостоятельно исчезать, а также озлокачествляться. Гистологически различают следующие разновидности невусов:
1. пограничный, Пограничный невус встречается редко (до 3,9%) и может переходить в сложный.
2. сложный, Сложный невус имеет бородавчатый вид и иногда содержит волосы. Чаще (до 85%) наблюдается внутридермальный невус.
3. внутридермальный,
4. эпителиоидный, Эпителиоидный, или веретеноклеточный, невус (юношеская меланома) – куполообразное новообразование на коже лица, встречается редко (1%), в основном у детей. Гистологическая картина этой доброкачественной опухоли кожи иногда напоминает меланому, хотя является разновидностью сложного невуса. Невус из баллонообразных клеток клинически проявляется в виде небольшого темно-коричневого узелка с ободком эритемы вокруг него.
5. внутриклеточный,
6. из баллонообразных клеток,
7. галоневус, Эта доброкачественная опухоль кожи имеет такое название из-за депигментированного кольца вокруг узелка красно-коричневого цвета. Обычно это образование не превышает 0,5 см, возможна его спонтанная инволюция.
8. гигантский пигментированный, Гигантский пигментированный невус – врожденное образование, часто поражает лицо, волосистую часть головы. Иногда наблюдаются невусы-сателлиты. Такие доброкачественные опухоли кожи представляют собой темнопигментированные волосатые образования, иногда узловатые; они наиболее часто озлокачествляются в меланому.
8. инволюционный, Инволюционный невус (фиброзная папула носа) является результатом фиброзного перерождения невуса и представляет собой возвышающееся слабопигментированное образование вблизи крыльев носа.
9. голубой Голубой невус – это этой доброкачественая опухоль кожи в виде ограниченного узла диаметром до 1,5 см, цвет его соответствует названию. Клеточный голубой невус несколько сходен с голубым, однако его диаметр может достигать нескольких сантиметров. Ввиду более тесного расположения многочисленных меланоцитов, что определяется микроскопически, он имеет интенсивную окраску, вплоть до черного цвета.
10. и клеточный голубой. Невусы в виде плоских пигментированных пятен необходимо дифференцировать от капиллярной гемангиомы. При надавливании на невус изменения ее окраски не происходит, гемангиома кратковременно бледнеет.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Лечение распространенных доброкачественных опухолей чаще хирургическое. Применяют также лучевую терапию мягкими рентгеновскими лучами. Физиотерапия направлена на деструкцию и гибель опухолевых клеток (дермодеструктивные методы) и их удаление (коагулирующие методы). Отдельные себорейные бородавки по косметическим соображениям или при угрозе малигнизации подвергают криодеструкции жидким азотом либо разрушают другими методами. Лечение кератокантомы представляет собой иссечение образования в пределах непораженных тканей. По некоторым данным удовлетворительные результаты дают местное применение в лечении опухоли цитотоксических средств (Метатрексат и др.) и рентгенотерапия (15–30 Гр). Лечение невуса кожи также хирургическое, зависит от его размера, локализации и клинических проявлений. Большой невус лица, ведущий к эстетическим нарушениям, иссекают с одномоментной пластикой местными тканями или пересадкой свободного кожного аутотрансплантата либо применяют поэтапное иссечение. Невус, даже небольших размеров, подвергающийся постоянной травме (воротником, очками, расческой и др.), удаляют. При появлении симптомов активизации опухоли требуется дополнительная радиоизотопная диагностика, которая позволяет определить доброкачественность или злокачественность процесса. При сохранении доброкачественного характера невуса необходимо провести его иссечение, при этом границы операции должны быть расширены. В последние годы для лечения невусов стали широко использовать криодеструкцию.
