Непосредственной причиной фурункула является проникновение в волосяной фолликул патогенных микроорганизмов – обычно стафилококков. Условиями внедрения микроба в глубокие структуры кожи являются:
повышенное загрязнение, особенно при работе в условиях высокой запыленности или при контакте с некоторыми химическими веществами;
трение (например, элементами одежды);
микротравмы, ссадины, расчесы;
чрезмерная потливость;
снижение местной иммунной защиты.
В силу особого гормонального фона мужчины более подвержены образованию фурункула. При наличии наследственной предрасположенности, слабости иммунитета, авитаминозе и некоторых болезнях обмена (например, при сахарном диабете) фурункулы могут появляться на коже регулярно: в этом случае говорят о фурункулезе. Фурункулез требует обследования и лечения, направленного на нормализацию метаболизма и укрепление иммунной системы.
Как выглядит фурункул?
Первоначально фурункул дает о себе знать появлением болезненного узелка, расположенного в толще кожи, с небольшим покраснением. Если внимательно присмотреться, то можно увидеть волос в центре красного участка. Спустя 1-2 суток в месте выхода волоска из кожи появляется желтая точка – верхушка гнойника.
Покраснение и сам гнойник постепенно увеличиваются: фурункул приобретает вид конуса с желто-белой (иногда зеленоватой) верхушкой – такой цвет объясняется просвечиванием гноя через истонченную кожу. В этот период фурункул особенно болезненный, возможно повышение общей температуры тела и слабость, что является признаками общей интоксикации.
После вскрытия верхушки фурункула отходит его содержимое в виде стержня с примесью крови и жидкого гноя. После очищения ранки начинается процесс заживления, а в дальнейшем на месте фурункула обычно остается небольшой малозаметный рубец.
Фурункул, расположенный на лице и в области мошонки, сопровождается выраженным отеком – это объясняется рыхлостью подкожно-жировой клетчатки в этих зонах. Болезненность наиболее сильна при локализации фурункула на ухе, пальцах и волосистой части головы.
Как лечить фурункул?
Фурункул – весомая причина, чтобы обратиться к врачу. Помощь профессионалов поможет избежать осложнений, которые могут приобретать особенную тяжесть при локализации на лице – при этом достаточно высок риск попадания гноя и болезнетворных микроорганизмов в сосуды головного мозга с тяжелыми осложнениями.Пи осложненном фурункуле – анализ крови на стерильность (выявление признаков сепсиса – общего заражения крови). При фурункулезе в период ремиссии также может потребоваться исследование иммунного статуса, чтобы определить состояние иммунитета и при необходимости назначить иммуномодуляторы.
До созревания фурункула врач может назначить антибиотики: такая мера бывает необходимой при слабом иммунитете, осложненном фурункуле и расположении процесса на лице. В любом другом случае до созревания гнойника пораженный участок обрабатывают спиртом или настойкой йода, при соответствующей возможности применяют УВЧ-терапию. До созревания фурункула ни о каких согревающих компрессах не может идти и речи – это способствует распространению гнойного процесса на окружающие ткани.
После созревания фурункула его вскрывают в асептических условиях. Хирург подцепляет головку фурункула стерильным инструментом и удаляет гнойно-некротический стержень. Анестезия для такой манипуляции обычно не требуется, так как верхушка фурункула – это омертвевшая ткань без функционирующих нервных окончаний. В образовавшийся после удаления стержня канал обычно устанавливают дренаж, который в данном случае выглядит как тонкая полоска медицинской резины. Его предназначение – не допустить закрытия краев раны до полного отхождения гноя. На 2-3 сутки после вскрытия фурункула дренаж извлекают. Дальнейшее лечение заключается в обработке ранки йодом или зеленкой. При необходимости пораженное место можно прикрывать сухой стерильной повязкой.
Вскрытие фурункула дома – не лучший вариант лечения. Дома практически невозможно создать асептические условия, к тому же неспециалисту сложно удалить гнойно-некротический стержень полностью и проследить момент окончания отделения гноя. Однако, если уж нет никакой возможности обратиться за помощью к врачу, для вскрытия верхушки фурункула используйте прокипяченный инструмент (например, иглу), дополнительно обработанный спиртом, а для повязок купите в аптеке упакованный стерильный перевязочный материал. Но не рискуйте вскрывать самостоятельно фурункул на лице – это очень опасно!
Помните, что неадекватное лечение фурункула (выдавливание, повреждение кожи до созревания гнойника, применение согревающих компрессов и т. п.) может привести к серьезным осложнениям: тромбофлебиту, лимфадениту (воспалению лимфатических узлов), менингиту (при расположении процесса на голове) и сепсису – общему заражению крови.
Как предупредить появление фурункула?
Меры профилактики образования фурункула особенно важны для людей, имеющих склонность к такому процессу.Соблюдение личной гигиены – главное правило, соблюдение которого поможет избежать появления фурункула. К этому правилу относят не только поддержание чистоты тела, но и своевременная смена нательного и постельного белья.
Незамедлительная обработка ссадин и мелких ранок на коже – для этого подойдут традиционные йод или зеленка.
Избегание длительного нахождения в воде, которое приводит к разрыхлению кожи, ослаблению естественных кожных барьеров и увеличению риска проникновения инфекции.Укрепление иммунитета: прогулки, закаливание, правильный режим дня, достаточный сон и отдых.Своевременное лечение заболеваний, ослабляющих иммунные силы организма (ОРЗ, хронического бронхита, патологии кишечника и т. п.).
