Причиной возникновения подкожной эмфиземы чаще всего является глубокая наружная рана грудной клетки, которая пропускает воздух в ткани, но не дает ему выйти обратно. Также это заболевание может появиться после:
повреждения бронхов, пищевода или трахеи, когда нанесен вред медиастинальной плевре, и воздух свободно проникает из средостения в полость плевры;
одновременного нарушения целостности легкого и париетальной плевры;
вдыхания ядовитых веществ;
повреждения воздухоносных путей.
Причинами подкожной эмфиземы грудной клетки являются хронический бронхит и искусственная вентиляция легких. Развивается такое заболевание и у тех, кто долго и много курит. Очень часто появляется подкожная эмфизема при пневмотораксе.
Спровоцировать возникновение такой патологии может накачивание брюшной полости углекислым газом, которое проводят при лапароскопических операциях. Называют этот вид эмфиземы медиастинальной. Газ, вводимый в брюшной полости, может легко распространиться в область шеи, лица или ключиц.
Симптомы подкожной эмфиземы
Самые распространенные симптомы подкожной эмфиземы:
затрудненное дыхание;
опухоль в области шеи;
болевые ощущения в груди при дыхании или в горле при глотании;
припухлость кожи при отсутствии признаков воспалительного процесса.
При пневмотораксе подкожная эмфизема всегда выделяется на поверхности кожи. При удушающем типе заболевания она быстро нарастает и распространяется по всему телу. Всего через несколько недель внешность больного меняется до неузнаваемости и у него меняется сердечный ритм.
Если такая патология развивается в области шеи, у пациента может немного измениться голос, а также у него наблюдается цианоз кожи лица. Дыхание на стороне повреждения практически всегда ослаблено. Обычно при пальпировании больной не будет чувствовать дискомфорта, но во время нажатия на область скопления воздуха раздается характерный звук, который напоминает хруст снега.
При запущенной подкожной эмфиземе грудной клетки ткани, прилегающие к ней, распухают настолько, что их заметно невооруженным глазом. Обычно она развивается только с одной стороны. Грудная клетка при этом расширяется бочкообразно. У больного может учащаться пульс или сильно падать артериальное давление. Если больному не оказать в таком подкожная эмфизема причины состоянии неотложную помощь, то он может умереть от асфиксии, дыхательной или острой сердечной недостаточности.
Лечение подкожной эмфиземы
Обнаружить это заболевание можно при простой пальпации, с помощью рентгена или компьютерной томографии. Лечение подкожной эмфиземы нужно начинать сразу после ее диагностирования, так как ее нарастание и распространение может спровоцировать сдавливание различных органов и развитие опасных и тяжелых для жизни нарушений.
Ликвидировать подкожную эмфизему довольно просто. Обычно для этого используют водоструйный отсос или дренаж. Этими устройствами дренируют плевральную полость. Если поражение небольшое, то больному могут сделать небольшие разрезы кожи и подкожной клетчатки. Открытые раны органов грудной полости, которые сопровождаются эмфиземой, подлежат оперативному лечению во всех без исключения случаях
