В основе патологии лежит воспаление и последующее разрушение (некроз) стенок сосудов, по которым течет кровь. В результате сосуды утрачивают функции по снабжению и выведению продуктов метаболизма, из-за чего зависящие от них ткани, органы тоже поражаются. В воспалительный процесс могут вовлекаться и мелкие кровеносные сосуды (капилляры, венулы, артериолы), и крупные (аорта и ее ответвления), расположенные в неглубоких подкожных слоях и в самих внутренних полостях и органах.Считается, что васкулит – аутоиммунное заболевание, патогенез которого связан с двумя основными механизмами:
Образование иммунных комплексов в ответ на влияние тех или иных антигенов (опасных или чужеродных для организма веществ), которые фиксируются на внутренних оболочках сосудистых стенок и привлекают защитные клетки фагоциты, высвобождающие разрушительные для сосудов ферменты.
Развитие аллергических реакций замедленного типа, вызывающих формирование воспалительных гранулем (узелков) в стенках сосудов и возле них.
Васкулиты – классификация, этиология
Васкулит, виды которого многочисленны и разнообразны, классифицируются по системности поражения, клиническим проявлениям, иммунным и гематологическим нарушениям. В зависимости от причинного фактора выделяют:
первичные васкулиты – самостоятельные недуги, изначально вызываемые воспалительными изменениями самих сосудов;
вторичные васкулиты – патологии, для которых характерно развитие сосудистого воспаления как реакция на другие заболевания (вирусные и бактериальные инфекции, глистные инвазии, системные заболевания соединительной ткани, онкозаболевания), воздействие токсических агентов и медикаментов.
Исходя из размеров затронутых патологией сосудов, первичные васкулиты подразделяют на:
воспаления мелких сосудов (васкулит Вегенера, геморрагический васкулит, микроскопический полиартериит, криоглобулинемический васкулит, синдром Чардж-Стросса);
воспаления средних сосудов (узелковый периартериит, синдром Кавасаки);
воспаления крупных сосудов (гигантоклеточный артериит, болезнь Такаясу).
В зависимости от поражаемых органов бывают:
васкулит головного мозга;
васкулит легких;
васкулит глаз;
васкулит нижних конечностей;
дермальный ангиит.
Васкулит – причины возникновения
На данный момент рассматриваемая группа болезней пока еще остается недостаточно изученной, и достоверных данных о причинных факторах нет. Ведущей теорией возникновения патологии является иммунологическая, есть мнение о наследственном ее характере, а дополнительными факторами могут являться различные внешние негативные воздействия. Учитывая возрастающую с каждым годом заболеваемость, некоторые специалисты полагают, что это может быть связано с бесконтрольным приемом иммунных стимуляторов и ухудшением экологической обстановки.
Васкулит причины (пусковые факторы) может иметь следующие:
аллергические реакции (на пыльцу растений, домашнюю пыль, пух);
эндогенные антигены при аутоиммунных и некоторых других заболеваниях (системная красная волчанка, паранеопластический синдром, врожденная недостаточность компонентов комплемента крови);
вакцинация;
лекарственные препараты (анальгетики, антибиотики, йодсодержащие средства, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы В);
длительные солнечные ванны;
последствия травм;
переохлаждение организма;
воздействие химикатов, токсинов;
инфекции;
чрезмерные психические нагрузки;
злокачественные опухоли;
травмы, оперативные вмешательства.
Чем опасен васкулит?
Учитывая, васкулиты – что это такое, какие важные для организма образования повреждаются при этом, нужно понимать всю серьезность такого диагноза.
Оставленный без должного лечения васкулит последствия может иметь крайне негативные, среди которых:
легочные кровотечения;
кишечные кровотечения;
тромбозы;
почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
инфаркт миокарда;
геморрагический инсульт;
при беременности – задержка развития плода, выкидыш.
Васкулит – симптомы
Рассматривая, васкулиты – что это такое, важно учитывать, что поражения, относящиеся к этой группе, характеризуются разной клинической картиной. В зависимости от характера патологии, локализации воспалительного процесса, степени выраженности основного заболевания, признаки васкулита разнообразны.
При этом можно выделить некоторые одинаковые проявления, регистрируемые у многих больных:
повышение температуры тела (в некоторых случаях до 38-39 °С);
слабость;
головная боль;
утрата аппетита;
потеря массы тела;
мышечные и суставные боли;
онемение отдельных частей тела;
кожная сыпь.
Накожные высыпания являются самым распространенным симптомом болезни (васкулит, фото разных типов сыпи приведены). Хотя элементы сыпи могут быть неодинаковыми, этому признаку присущи и общие черты при разных видах васкулита, отличающие от прочих патологий:
первые элементы локализуются на ногах (зачастую на голенях);
сыпь располагается симметрично;
склонность участков поражения к отечности, кровоизлиянию, некрозу;
эволюция и полиморфизм элементов (сыпь постепенно меняет форму, размер либо цвет);
появление высыпаний на фоне аллергических, аутоиммунных, ревматических или системных заболеваний.
Могут выявляться следующие виды высыпаний:
пятна (красного или розового цвета, не возвышаются над эпидермисом);
геморрагическая пурпура (элементы с неровными контурами багрового цвета, которые со временем синеют, а затем желтеют, не исчезают при надавливании);
крапивница (розовые или красные узелки с неровным контуром, сопровождаемые зудом и жжением);
подкожные узелки (болезненные полукруглые плоские или возвышающиеся элементы, кожа над которыми впоследствии отторгается);
пузырьки (наполненные прозрачным содержимым, иногда с включением крови);
язвы и эрозии (элементы, склонные к нагноению, которые возникают на месте некоторых высыпаний).
Приведем еще несколько симптомов, присущих некоторым видам васкулита:
ревматоидный васкулит – припухлости в области суставов, поражение кожи в области околоногтевого ложа, боль в глазах, аритмия;
височный артериит – интенсивные головные боли, ослабление зрения, боли в шее;
болезнь Такаясу – слабость и боль в руках, ослабление пульса, проблемы со зрением;
гранулематоз Вегенера – заложенность носа, носовые кровотечения, боль в ушах.
